先兆子宫破裂患者可以通过药物治疗控制病情,并且还需根据胎儿的状态、子宫破裂程度、破裂时间以及感染程度等因素采取适宜的手术治疗。
一、药物治疗。
先兆子宫破裂患者可以给予镇静剂全身麻醉,配合哌替啶抑制宫缩。其次,在手术前后可以使用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等抗生素预防感染。
二、手术治疗。
1、子宫修补术联合择期剖宫产术:妊娠中期女性出现子宫破裂、孕妇胎儿情况良好时可以先进行子宫破口修补手术,再通过支持疗法促进胎儿肺部发育提高存活率,34周后可行剖宫产手术分娩。
2、紧急剖宫产术联合子宫修补术:妊娠晚期、分娩期间出现不全性子宫破裂,破裂时间短、子宫裂口边缘整齐没有明显感染的患者可以选择紧急剖宫产术联合子宫修补术。
3、紧急剖宫产术联合子宫次全切除术:子宫破裂时间长、子宫裂口边缘不争气、子宫破口较大者可以在紧急剖宫产术后行子宫次全切除术治疗。
4、紧急剖宫产术联合子宫全切除术:子宫破口大、存在多处撕裂且累及子宫颈的患者需要在紧急剖宫产术进行子宫全切除术。
。先兆子宫破裂的治疗方式有紧急处理、手术治疗等。
1、紧急处理:给予输液、输血、氧气吸入等抢救休克,并给予大剂量抗生素预防感染。
2、手术治疗:发现先兆子宫破裂时立即给予抑制子宫收缩的药物,肌内注射或静脉注射镇静剂如哌替啶100mg等,并尽快在全麻下行剖宫产术,挽救胎儿生命。若子宫破裂伴有严重并发症,则施行次全子宫切除术或全子宫切除术。
。先兆子宫破裂的治疗:治疗:1. 发现子宫先兆破裂应立即采取措施抑制宫缩,以阻止子宫破裂并挽救胎儿生命,处方:(1)哌替啶(杜冷丁)l00mg×1,用法:100mg,立即肌内注射(2)5%葡萄糖注射液250ml加入25%硫酸镁20ml,用法:快速静脉滴注2.吸氧,减轻或防止胎儿窘迫。3.尽快与病联系,做好剖宫产的准备。4.有条件者立即送急诊手术室,行乙醚麻醉并同时做好术前准备后,尽早手术终止妊娠。
先兆子宫破裂可通过一般对症治疗、宫缩抑制治疗、手术治疗等控制病情。
1、一般对症治疗:先兆子宫破裂产妇常有阴道出血、血尿、水电解质紊乱等表现,应给予输血、输液、吸氧等对症支持治疗;
2、宫缩抑制治疗:常用宫缩抑制剂,如哌替啶肌肉注射,可纠正不协调子宫收缩,且有良好的镇痛效果;
3、手术治疗:无论宫口开大多少,无论胎儿是否存活,只要出现先兆子宫破裂的症状,应立即行剖宫产术。
经过及时手术后可避免发生子宫破裂,产妇预后较好。
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