治疗心衰的新药有哪些

治疗心衰的新药口服的有AVP受体拮抗剂托伐普坦，该药具有排水，而没有排钠的作用，可以治疗伴有低钠血症的心力衰竭。控制心室率的药物伊伐布雷定，该药对窦性心动过速的心力衰竭患者可以选用，无β受体拮抗剂的不良反应和反跳现象。

静脉应用的有左西孟旦，该药可以适用于无显著低血压和低血压倾向的急性左心衰竭患者。还有人重组脑钠肽如奈西立肽，具有排钠利尿，抑制交感神经系统，扩张血管作用，适用于急性失代偿期的心衰。

目前心衰(心力衰竭)有新四联疗法，包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

1、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂：是治疗心力衰竭的新药，目前在我国上市的为沙库巴曲缬沙坦钠片，可以起到舒张血管、利尿，抑制交感神经，逆转左心室重构的作用。

2、β受体阻滞剂：可选择性地与β受体肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，主要药物有比索洛尔、美托洛尔。

3、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯、非奈利酮，具有保钾利尿作用，可发挥降压，降尿蛋白，改善肾脏衰竭和心力衰竭的作用。

4、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：能够抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖，具有改善心肌能量代谢，减轻炎症和纤维化的作用，对心脑血管疾病具有显著的保护作用。主要药物包括卡格列净、达格列净、恩格列净等。

以上四类药物联合应用，可明显降低心力衰竭患者再住院率、心血管死亡风险，可提高患者生活质量。

目前并不存在治心衰最新特效药这样的说法，临床上治疗心衰主要还是使用β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、醛固酮受体拮抗剂，以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，建议听从医生建议选择即可。

1、β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可引起心率与心肌收缩力增加、血管舒张、支气管扩张以及内脏平滑肌松弛和脂肪分解，有利于缓解心衰症状；

2、肾素血管紧张素系统抑制剂：如卡托普利、依那普利等，属于抑制血管紧张素转化酶活性的化合物，临床可用于治疗心衰，尤其是合并高血压、肾小球肾病的情况；

3、醛固酮受体拮抗剂：如托拉塞米、螺内酯、依普利酮等，具有利尿作用，但利尿的原理和作用不一样，包括髓袢利尿、保钾利尿、渗透利尿等，主要用于液体潴留导致心衰患者的治疗；

4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：包括恩格列净、达格列净、卡格列净等，临床主要用于降糖，但除了降糖作用外，还具有保护胰岛β细胞的作用，以及降压作用、改善心脑血管高风险的作用。

出现心衰时不能随意用药，需要尽快到医院，就诊后，在医生指导下用药。

1、利尿剂。如氢氯噻嗪、呋塞米，托拉塞米，托伐普坦等。2、血管紧张素抑制剂。如贝那普利，福辛普利等。3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如氯沙坦，厄贝沙坦等。4、β受体阻滞剂。如美托洛尔，比索洛尔。5.ARNI诺欣妥6、洋地黄类药物，地高辛。7、中药，芪苈强心胶囊。

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