急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺瘘严重威胁生命的并发症,需手术治疗,其治疗主要包括以下:
一、一般治疗:
进行吸氧、监护、禁食、胃肠减压,补充体液,营养支持纠正贫血、低蛋白血症等治疗。
二、药物治疗:
1、减轻腹胀:可使用促全胃肠动力药;
2、发病早期可对症用药:给予止痛药(哌替啶),但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛;
3、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用;
4、抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺瘘合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素,可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
三、手术治疗:
胰腺瘘保守治疗失败后,如手术条件差,可缩短手术时间,胰腺外引流术且腹腔引流;如手术条件好,而组织条件差,可行胰腺外引流术加以充分腹腔引流,如手术条件好且组织条件好,行胰肠再吻合或挽救性胰胃吻合,如手术条件好而剩余胰腺坏死,则直接行残胰切除术。
胰瘘一般指胰腺瘘,胰腺瘘患者可以吃清淡易消化的食物、抗感染的药物、抑制胰腺分泌的药物等恢复快。
1、清淡易消化的食物
比如小米粥、南瓜粥等,可以减轻胃肠道的负担,有利于病情的恢复。
2、抗感染的药物
胰腺瘘可能是由于胰腺出现了炎症反应导致的,患者可遵医嘱服用抗感染的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
3、抑制胰腺分泌的药物
如果患者出现胰腺分泌过多的情况,患者可遵医嘱服用抑制胰腺分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
除此之外,胰腺瘘患者还可以吃止痛的药物、抑制胃酸分泌的药物等帮助恢复。
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