治疗突眼症的特效药物

眼睛突出用什么药需要根据病因进行判断，常见病因有高度近视、眼眶炎性假瘤、甲状腺相关眼病、眼眶内血管畸形、眼眶内肿物等。

1、高度近视

高度近视患者的眼轴会变长，眼球突出，可以使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等药物治疗。

2、眼眶炎性假瘤

眼眶炎性假瘤由多种原因引起，如眼眶内的炎性细胞浸润、炎性细胞因子的释放、炎症细胞的免疫浸润等，患者可以使用糖皮质激素药物治疗，如地塞米松、泼尼松等。

3、甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病，主要是因为体内产生了抗体，免疫系统错误地将甲状腺当成自身组织而发病，主要表现为眼球突出、眼睑水肿。患者可以使用糖皮质激素药物治疗，如氢化可的松、泼尼松等。

4、眼眶内血管畸形

眼眶内的血管畸形是一种先天性疾病，主要是由于胚胎发育时血管发育异常所致。当眼眶内血管畸形发生时，会导致眼球突出。患者可以考虑使用糖皮质激素药物进行治疗，如甲泼尼龙、倍他米松等。

5、眼眶内肿物

眼眶内肿物是指发生在眼球后面的肿瘤，是一种占位性病变，随着病情的发展，肿瘤会逐渐增大，从而导致眼球突出。如果是良性肿瘤，可以考虑使用糖皮质激素药物治疗，如地塞米松、泼尼松等。如果是恶性肿瘤，可以考虑使用抗肿瘤药物治疗，如长春新碱、环磷酰胺等。

患者需要及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。

对于甲亢突眼，即轻度浸润性突眼，以控制危险因素和局部治疗为主。治疗措施主要包括戴有色眼镜，减轻畏光，白天使用不含防腐剂的人工泪液，夜间可以使用润滑型的眼膏，保持房角湿润，遮盖角膜，减少食盐的摄入量，也可以使用利尿剂减轻眶周的水肿。对于浸润性突眼加重风险高的患者，在碘-131治疗前可以使用口服糖皮质激素预防性治疗。

对于中重度浸润性突眼，治疗的原则如下，中、重度活动性活动期的患者，一线治疗是使用大剂量静脉糖皮质激素治疗，如果效果不佳，可以选择二线治疗，包括重复冲击或者是其他免疫抑制剂、局部眼眶照射、局部激素注射治疗。对于非活动期稳定六个月以影响视功能或者是生命质量的患者，也可以选用眼科康复手术。另外对于graves眼病的患者，应该积极地控制甲亢，尽量维持患者的甲状腺功能正常，使TRAb的水平下降。

　　甲亢突眼经过有效的治疗病情可得到缓解，通过药物缓慢地控制甲亢来治疗突眼是比较安全可取的措施，目前治疗浸润性突眼的药物主要有抗甲状腺制剂、免疫抑制剂以及糖皮质激素等。

　　1、抗甲状腺制剂：甲亢治程中及伴有明显突眼者可使用抗甲状腺制剂，每日口服30～60mg，直至见效，剂量递减，维持1～3年。

　　2、免疫抑制剂：突眼初期三个月应用免疫抑制剂疗效较好。对于病情严重的患者，醋酸泼尼松的剂量可达每日120～140mg，症状改善后，醋酸泼尼松剂量应递减至能保持症状改善的水平。对症状较轻的患者可用醋酸泼尼松30～60mg/d持续到有效，疗程4～12周，以后剂量逐渐递减，维持量5～20mg/d，视病情许可停药，可加用利尿剂以减轻球后水肿，但应避免电解质紊乱等副作用。

　　3、局部糖皮质激素注射：由于大剂量或较长期的服用糖皮质激素可产生一系列副作用，故有学者主张间歇性眼球后或球结合膜下局部注射库存糖皮质激素制剂。此种疗法对浸润性症状（如复视）可能获得良好疗效。

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