萎缩性胃炎根据萎缩的部位不同和萎缩程度不同,治疗也不完全一致,需要找出萎缩性胃炎的病因。
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染造成萎缩性胃炎,大多在胃窦部的萎缩,这种萎缩通常会伴有肠化生的出现,要进行根除幽门螺杆菌的治疗,四联两周的治疗方案,含有两个抗生素,还有一个质子泵抑制剂、一个泌剂来进行治疗;
2、没有幽门螺杆菌感染:如果没有幽门螺杆菌感染,可以用促进胃黏膜腺体恢复,还有抗氧化的一些药物进行治疗。从中医中药方面,也有很多有效的药物,如临床上经常用的摩罗丹、胃复春都可以帮助进行治疗,还有辅助如硒酵母,主要是补充硒,还有叶酸,都是有文献报道、有证据支持的药物;
3、胃体萎缩:治疗萎缩性胃炎,如果是胃体萎缩,像同时有恶性贫血的病人,通常与遗传有关系,可能是免疫性疾病引起,需要调节免疫进行治疗。
具体到每个病人治疗方案,药物选择、用药剂量,一定要按照医嘱来进行治疗。
治疗萎缩性胃炎的药物有很多,患者应该根据自身病情,在医生指导下服药,常见如抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、促进胃动力药物等。
1、抑制胃酸分泌药物:常见包括奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等,属于质子泵抑制剂,遵医嘱用药后,可以与胃黏膜壁细胞上的质子泵结合,阻碍质子泵繁殖,起到抑制胃酸分泌、缓解萎缩性胃炎的作用。
2、保护胃黏膜药物:常见包括维U颠茄铝胶囊Ⅱ、枸橼酸铋钾片等,根据医嘱使用此类药物,能够起到保护胃黏膜溃疡面及促进溃疡愈合的作用,可以一定程度上修复胃黏膜的损伤,治疗萎缩性胃炎的效果也相对较好。
3、促进胃动力药物:比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等,按照医嘱用药后,可以促进胃蠕动,改善患者上腹部隐痛、胀满、嗳气等表现。
此外,还有调节肠道菌群药物等,如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片。患者除积极用药治疗外,还应注意调整饮食,避免辛辣、油腻。
萎缩性胃炎的治疗,需要服用四类药物:
1、使用抑酸抗酸的药物,如雷尼替丁、法莫替丁。
2、就是胃黏膜保护药物,常用的药物有瑞巴派特、依卡倍特等。
3、促进胃动力的药物,常见的有依托比利分散片、多潘立酮片,可以缓解上腹部饱胀、胆汁反流等情况。
4、可以使用一些中成药治疗,如胃苏颗粒、香砂养胃丸等,对病症有很好的效果,而且副作用较少。
萎缩性胃炎患者在平时生活中,要养成良好的饮食习惯,尽量清淡、易消化饮食,同时还要戒烟、戒酒,保持良好的心理状态和充足的睡眠。
。萎缩性胃炎可以选用的药物有:1、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽门螺杆菌。2、亦可选择以质子泵抑制剂为基础,加用两种敏感抗菌素的方案根除治疗。3、胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物,有保护胃黏膜、减少损伤的作用,可酌情选用。4、促胃动力药:以腹胀、消化不良为主要症状者,可根据症状严重程度应用胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利等。5、补充维生素和消化酶类药物:如伴有恶性贫血,可定期补充维生素B12和叶酸。对于上腹部疼痛明显的胃窦萎缩性胃炎,可应用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,或H2受体拮抗剂,如雷尼替丁等治疗,但用量应适当减少。
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