治疗心跳过速的药物选择,要根据心跳过速的类型而定。如果患者是窦性心动过速,如甲状腺功能亢进、贫血、发热等引起,主要是治疗原发病。
对于甲状腺功能亢进,可以给予抗甲状腺药物治疗,同时可以给予β受体阻滞剂服用。如果患者是阵发性或者永久性的房颤、房扑等,可以给予β受体阻滞剂来减慢心室率,也可以给予胺碘酮、盐酸普罗帕酮来转复心率。
如果患者是因为预激综合征、房室结双径路而导致的阵发性室上性心动过速,发作时可以给予静脉注射异搏定(盐酸维拉帕米片),或者盐酸普罗帕酮、胺碘酮等药物。
转复以后,可以用胺碘酮来维持窦性心律,或者可以给予射频消融术治疗。
治疗心肌病的药物:
一、血管紧张素转化酶抑制剂,包括贝那普利、赖诺普利、依那普利等等,这类药物主要是通过抑制血管紧张素转化酶的活性,从而使心脏负担减轻,同时还可以抑制心室的重构,保护心脏功能,预防心脏扩大的进一步加重。
二、β受体阻滞剂,主要包括美托洛尔、阿替洛尔。这类药物能够减慢心率,降低血压,抑制交感神经引起的心动过速,保护心脏功能也是扩张性心肌病必须要长期使用的一类药物,上述两种药物主要用于治疗扩张性的心肌病。
三、钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片或硫氮卓酮者,这类药物主要是能够抑制钙离子内流,使心肌细胞和血管平滑肌细胞内的钙离子浓度下降,使血管收缩,同时还可以改善心脏的舒张功能,用于治疗肥厚性的心肌病。
四、β受体阻滞剂,包括美托洛尔、阿替洛尔,这类药物也可以作用于心脏的β1受体,使心肌的收缩力减弱,从而改善心脏舒张功能,也可以用于治疗肥厚性的心肌病。
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