治疗高血糖的药物现在有很多,大概分为胰岛素制剂和非胰岛素制剂,也可以分为口服制剂和注射制剂。我口服制剂包括双胍类药物、胰岛素促泌剂,双胍类药物主要以二甲双胍为主,胰岛素促秘剂包括磺脲类的,传统的包括格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。
还有一些非磺脲类的促泌剂,比如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈;还有一些肠促胰素,即在肠道里分泌的一种肽类物质,可以促胰岛素分泌,包括现在的二肽基肽酶抑制剂,比如沙格列汀、西格列汀这类药物。
还有肠促胰素一类的激动剂,比如现在一些注射类的降糖药,还能起到减重的作用,比如利拉鲁肽等;还有一类药物称为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,现在临床应用也非常广泛,这类药物比如常用的一些降糖,从尿里排糖的一些药物,还有一些改善胰岛素抵抗的药物,统称为噻唑烷二酮类的药物。
还有一类是胰岛素制剂,胰岛素的种类也很多,包括短效胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素;还有一些胰岛素类似物,包括速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。
血糖高的患者可以在医生的指导下服用双胍类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等药物进行治疗。
1、双胍类药物:如盐酸二甲双胍片等,是目前选择的口服降糖药物之一,可以改善细胞对胰岛素的敏感性,减少肝脏对葡萄糖的产生,并增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用;
2、α葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖片、伏格列波糖片等,可延缓碳水化合物在小肠内消化吸收,从而减缓血糖升高;
3、胰岛素促泌剂:可以通过促进胰岛素分泌,进而降低血糖,代表药物有格列齐特片、格列叱嗪缓释片等。
此外,对于严重高血糖或口服药物无法控制血糖的患者,可以在医生的指导下根据药物的作用时间使用短效、中效和长效胰岛素。患者在选择降血糖药物时,应遵循医生的建议,并按照医嘱进行用药。此外,血糖高患者还需定期监测血糖水平,并配合饮食和运动管理,以达到更好的效果。
目前临床上使用的降血糖新药有二肽基肽酶4抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。
1.二肽基肽酶4抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂:这两类药物都是针对肠促胰素、胰高血糖素样肽-1的各种作用靶点研发的。
它们都可以增加体内胰高血糖素样肽-1受体的作用,进而增加胰岛素的分泌同时减少胰高血糖素的分泌,还可以抑制食欲,最终起到降低血糖的效果。
二肽基肽酶4抑制剂类药物主要有利格列汀、西格列汀、阿格列汀等;胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物主要有利拉鲁肽注射液、利司那肽注射液、艾塞那肽、度拉糖肽等。
2.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:是通过抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖,加强葡萄糖的排泄而起降低血糖的作用。它不仅可以降低血糖,还可以保护肾脏、改善心功能、降低体重。这类药物有达格列净、恩格列净等。
需要注意,降血糖的新药一定要在医生指导下使用,不可自己擅自使用,以免药不对症,损伤身体。
。降高血糖并不存在最新好药的说法,需要根据自身的情况,然后在医生的指导下规范的用药,调理身体的情况。比较常见的药物包括促胰岛素分泌剂、双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,需要规范用药。
1、促胰岛素分泌剂:主要是用于二型糖尿病患者,通过药物之后能够控制血糖。
2、双胍类降糖药:二甲双胍、苯乙双胍等通过抑制肝糖原转化为葡萄糖,可以达到增加外周组织对胰岛素的敏感达到降低血糖的作用。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖等可以减少肠道对碳水化合物吸收起到降低血糖效果,遵医嘱使用。
除此以外,可以在医生的指导下通过格列美脲片、磷酸西格列汀片、格列齐特片等,需要对症用药。
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