治疗先天性直肠肛门畸形的药有哪些

先天性肛门直肠的治疗，一般包括非手术治疗，还有手术治疗。非手术治疗主要是通过口服中药，比如凉血地黄汤起到清热利湿的作用，还可以口服补中益气汤和润肠丸，起到益气养阴、润肠通便的作用。

对于轻度的狭窄，可以用手指或者扩肛器扩肛治疗，也可以采用中药苦参汤加活血化瘀药物，进行坐浴治疗。

手术疗法一般包括以下几种：1、可以通过新生儿结肠造口术。2、也可以通过肛门成形术通过手术治疗，可以有效地缓解症状。

治疗先天性肛门直肠畸形可以通过保守以及手术治疗，如果症状不是特别的重，可以通过中医中药进行调理。口服麻仁丸起到润肠通便的作用，口服补中益气汤增强机体的免疫力，增强机体的抗病能力。还可以进行坐浴，应用中药坐浴熏洗，减轻患者的症状，改善肛周的微循环。

还可以通过扩肛疗法，对于轻度狭窄的患者，可采用手指或扩肛器扩肛，如果症状比较重，还应当积极的行手术治疗。如果患者存在瘘孔或有细小瘘孔，位置比较低，应当在出生后立即手术。对于有大瘘孔排便无明显障碍的患者，先行保守治疗，待患儿6个月后再考虑手术治疗。

治疗先天性肛门直肠畸形一般有以下几个原则，如果中位、高位肛门直肠畸形者，在新生儿期先做结肠造瘘术，3~6个月再做肛门直肠成形术。如果有大瘘孔，排便无明显障碍者，先行保守疗法，待患儿6个月后再考虑手术治疗。

肛门直肠畸形如果有漏孔或者细小漏孔的低位患者，应在出生后立即手术治疗，还可以给予扩肛疗法。对于轻度狭窄的患者，可采用手指或扩肛器扩肛，也可以用中药苦参汤加活血化瘀药物煎汤坐浴，起到彻底治疗的效果。

还有手术疗法，可以行结肠造口或者低位肛门成形术。

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的治疗措施如下：。

1、肛门扩张术：适用于肛门狭窄，根据狭窄开口大小选用合适扩肛器扩张肛门。对于生后没有扩肛，或肛门开口极其狭小者，可选用会阴肛门成形术；。

2、会阴肛门成形术：适用于会阴瘘、肛门闭锁（低位无瘘）和直肠前庭瘘。一般须在生后1-2天内完成手术，直肠前庭瘘因瘘孔较大，在一段时间内尚能维持正常排便，可于3-6个月以后施行手术；。

3、后矢状入路肛门直肠成形术（PSARP）：本术式适合于直肠尿道瘘、阴道瘘、—穴肛和较高位置无瘘的肛门闭锁。原则上应先行结肠造瘘，1个月后根据患儿情况行根治手术；。

4、腹腔镜辅助下骶会阴直肠肛门成形术：目前已成为一种治疗高、中位肛门直肠畸形新的手术方式；。

5、泄殖腔畸形（一穴肛）的治疗：由于该畸形病理改变复杂，术式应按类型决定。出生后应立即行结肠造瘘术。根治术时间应根据患儿情况、畸形复杂程度及术者的经验而定。术前从一穴肛口逆行造影或内镜检查明确共同管道长度，以决定具体术式。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.。

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