头颅增大一般是可以通过手术、放射等方式进行治疗。肢端肥大症指的是生长激素分泌增多而引起的疾病,患者的外貌变化是非常明显的,可以有眶上嵴、颧骨以及下颌骨的增大、突出、额骨增生肥大等。生长激素分泌增多,常见的疾病是生长激素瘤,生长激素瘤的治疗优先是选择手术治疗,如果患者术后有复发,可以辅助以放射治疗和药物治疗。
颅压增高通常是指颅内压力增高,颅内压力增高可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,需要根据具体情况进行详细的分析。
1、药物治疗
多考虑是外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病导致颅内压增高,压迫脑组织,从而出现上述症状。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免剧烈的活动,同时在医生的指导下口服呋塞米片、甘露醇片等药物进行治疗。
2、手术治疗
如果患者通过药物治疗,症状未得到有效的改善,或者是患者的病情比较严重,可以在医生的指导下采取手术治疗的方式,去除病因,缓解症状。
除此之外,还可以通过中医治疗等方式进行治疗,有利于疾病的恢复。在日常生活中要注意健康饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,少吃辛辣刺激油腻的食物,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯。
颅内压增高可以使用脱水降颅压药物进行治疗,如高渗脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素、胶体溶液等。
1、高渗脱水剂:常用者有甘露醇液,静脉推注或快速静脉滴注,还可以使用甘油果糖溶液进行症状的改善。甘露醇宜用于控制突然升高的颅内压,甘油适用于基础维持治疗。
2、利尿剂:常用者有呋塞米、乙酰唑胺和依他尼酸钠。
3、肾上腺皮质激素:主要在于改善血脑屏障功能及降低毛细血管通透性,可应用地塞米松、甲泼尼龙进行治疗,激素和甘露醇合用,可加强脱水作用,减轻甘露醇应用后出现的脑脊液反跳作用。此类药物更适用于原发性或转移性脑肿瘤所造成的血管源性脑水肿。
4、胶体溶液:血清清蛋白、血浆及代血浆等胶体溶液,有一定的脱水作用,并可补充营养。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
不存在颅内压增高用什么药最好,可根据具体情况选择。颅内压增高可由颅内血肿、颅内肿瘤、脑炎等引起,典型症状为头痛、呕吐、视乳头水肿。患者可以使用脱水剂、利尿剂、改善脑循环的药物等降颅压。
1、脱水剂
是一种高渗溶液,可以有效降低颅内压,可选用甘油果糖、甘露醇。但糖尿病患者慎用,不良反应一般有头疼、眩晕、恶心、呕吐等。
2、利尿剂
可通过增加尿液排出,从而有效地降低颅内压,如呋塞米片、螺内酯片等药物。不良反应常有电解质紊乱,患有肾脏疾病的患者慎用。
3、改善脑循环的药物
一定程度上可调节脑脊液的代谢,如七叶皂苷钠片等药物,可稳定颅内压,并预防脑细胞水肿。不良反应为个别患者出现胃肠道不适,对本品任何成分过敏者禁用。
正常成人颅内压为80~180毫米水柱,轻中度颅内压增高可以口服药物,严重颅内压增高伴明显头痛、呕吐会导致脑水肿,甚至脑疝,需要紧急静脉用药或手术来降颅压。使用药物时应在医生指导下使用。
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