强效止咳化痰常用的药物包括:
1,止咳祛痰药:常用药物包括溴已新、盐酸氨溴索、羧甲司坦、桃金娘油。干咳为主者还可用镇咳药物如右美沙芬或其合剂等。
2,支气管扩张剂:出现喘息者可用支气管扩张剂来缓解气道痉挛。常用药物包括β2肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗等,抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵喷雾剂等,茶碱类药如氨茶碱等。
3,糖皮质激素:有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量,减少急性加重频率、提高生活质量。目前常用剂型有沙美特罗替卡松、布地奈德等。急性加重期患者可考虑给予泼尼松龙、甲波尼龙。
4,抗生素:当患者呼吸困难加重、咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应根据患者所在地常见病原菌及其药物敏感情况积极选用抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等。如果找到确切的病原菌,应根据药敏结果选用抗生素。
若出现咳嗽咳痰,应及时到医院明确病因,切勿盲目用药。除药物治疗外,医生还会根据患者的具体情况来进行相应的治疗,如发生低氧血症者可给予吸氧治疗,还会合理补充液体和电解质以保持身体水电解质平衡。患者平时需注意补充营养,保证热量和蛋白质、维生素等营养素的摄入;还需戒烟忌酒;脱离有粉尘、刺激性气体的污染环境等。
止咳化痰类的药物比较多,首先效果比较好地有氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、盐酸氨溴索、复方鲜竹沥液、鲜竹沥液以及牛黄蛇胆川贝液。这些药物都是属于中成类的止咳化痰类的药物,副作用比较小,对止咳化痰效果也比较好。如果是肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液和鲜竹沥液,对于咳黄痰的效果比较好。至于盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液,对咳白痰的效果往往比较好。但是使用消炎类的药物进行消炎的治疗,才是对于止咳化痰最重要的治疗措施,比如细菌性的感染需要使用抗生素进行治疗;如果青霉素没有过敏的情况,可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾;如果是病毒性的感染,效果比较好的有蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。
化痰比较好的药物有肺力咳合剂、氨溴特罗口服液、蜜炼川贝枇杷膏或者强力枇杷露、复方鲜竹沥液,这几种药物化痰的效果都比较好。但是有痰的时候一般还是有呼吸道的炎症,只服用化痰药物肯定是不够的,还需要服用消炎的药物。
如果是咳嗽有痰的初期,可以服用中成消炎药,比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果是咳嗽后期,一般都合并有细菌感染的情况,最好可以服用抗生素进行治疗,如果头孢不过敏,可以服用头孢拉定肠溶胶囊。如果头孢过敏,可以服用阿奇霉素。
有很多药物可以治疗咳嗽化痰,如银黄含化片、金嗓子喉宝、盐酸溴己新、盐酸氨溴索等。口吐白痰主要是肺里面有痰,在咳嗽的时候就会吐出来,感冒会引起呼吸道感染和肺部感染,会使肺部产生白痰。因此通常需要口服消炎药及抗生素类药物,建议首先去医院进行胸透检查,排查下有无下呼吸道感染的原因。若确诊慢性支气管炎后,在急性期常用复方磺胺甲醛异噁唑、红霉素、青霉素等有效的抗菌药物治疗,并同时应用镇咳、祛痰药物如乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新、盐酸氨溴索等。临床上对于痰多的咳嗽患者,祛痰、止咳应当并举,某种意义上说,甚至祛痰重于止咳。如果是单纯的慢性咽炎,治疗上建议平时可以含化如银黄含化片、金嗓子喉宝等。如果出现如剧烈咳嗽、咽喉肿痛等可以口服药物如罗红霉素进行治疗。
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