胃溃疡、肠溃疡一般指的是消化性溃疡,主要有胃溃疡、十二指肠溃疡等,常用的药物有质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、铋剂等,不过具体使用什么药物、是否需要联合用药等,还需要去医院消化内科咨询平台药师。
1、质子泵抑制剂:包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等,可以根据个人情况,在医生帮助下使用,有持续抑制胃酸分泌的作用。研究发现,使用质子泵抑制剂治疗典型的胃溃疡和十二指肠溃疡,4周患者愈合率分别为80%-96%和90%-100%;
2、H2受体阻断剂:是治疗PU的主要药物之一,疗效好、用药方便,长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁片、尼扎替丁胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等,需要遵医嘱使用;
3、铋剂:比如枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾口服溶液等,可以在医生指导下使用。这类药物可以覆盖于胃肠道溃疡的部位,阻隔胃酸、胃蛋白酶等物质对局部黏膜的侵袭、损害。
此外,部分患者可能还需要遵医嘱使用弱碱性抗酸剂、抗生素、健脾益胃的中成药等药物进行治疗。平时也要保证健康的饮食习惯,比如不要暴饮暴食,睡前不宜进食,要严格戒烟、戒酒等。
肠胃溃疡通常指十二指肠溃疡、胃溃疡,可能与用药不当、饮食不当、情绪因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关,需要先到医院检查,明确原因后配合医生合理用药。
1、用药不当:长期服用阿司匹林片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可能会引起导致胃黏膜、肠黏膜损伤,并出现溃疡性疾病。暂时不需要用药,遵医嘱停止使用上述药物即可。
2、饮食不当:经常吃辣椒、芥末、大蒜等辛辣食物,可能增加患胃溃疡、十二指肠溃疡的风险。无需用药治疗,及时调整饮食结构,吃山药粥、南瓜羹等细软、清淡的食物即可。
3、情绪因素:长期处于焦虑、紧张等状态,可能会影响日常饮食健康,也会增加患上述疾病的风险。不需要用药,平时通过画画、旅游等方式合理宣泄情绪,放松身心即可。
4、胃酸分泌过多:胃酸能够消化食物,但也可能会刺激和损伤胃黏膜、肠黏膜,引起局部溃疡。建议患者遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、奥美拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
5、幽门螺杆菌感染:平时吃了不干净的食物可能会引起幽门螺杆菌感染,患者可能会因此出现胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗,及时抗菌、保护胃黏膜。
平时要规律进食,避免暴饮暴食,可以适当增加包子、馒头等碱性食物的摄入,可以中和胃酸。
肠胃溃疡一般指十二指肠溃疡、胃溃疡。十二指肠溃疡、胃溃疡患者吃奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片等药效果好,具体内容如下:1.奥美拉唑钠肠溶片:患者长期吃辛辣刺激性的食物,容易刺激胃肠道造成胃酸分泌过多,会引发十二指肠溃疡、胃溃疡,患者可以在医生的指导下吃奥美拉唑钠肠溶片进行治疗,该药物能够抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。2.枸橼酸铋钾胶囊:该药具有保护胃黏膜的作用,能够保护胃部避免再次受到其它刺激因素而加重病情,因此,患者可以在医生的指导下吃枸橼酸铋钾胶囊进行治疗。3.多潘立酮片:患者由于胃部黏膜出现溃疡,容易出现恶心、呕吐、腹胀等症状,患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片进行治疗,能够促进胃肠排空,缓解不适症状。
胃溃疡常用的治疗药物,包括降低胃酸药物、胃黏膜保护药、胃动力药物,具体如下:
一、降低胃酸药物
1、碱性制酸药:主要是中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合,此类药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝等,目前常作为止痛的辅助用药。
2、H2受体阻断药:选择性竞争结合H2受体使胃酸分泌明显减少,促进溃疡愈合,常见的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
3、质子泵抑制药:主要是明显减少任何通路引起的胃酸分泌,临床上比较常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。
二、胃黏膜保护药:
1、铋剂:在酸性环境下,铋与溃疡面的黏蛋白形成螯合剂,覆盖于胃黏膜上,发挥治疗作用,促进胃上皮细胞分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促进前列腺素的分泌,对胃黏膜起保护作用。
2、硫糖铝:在酸性胃液中凝聚成糊状黏稠物,附着黏膜表面,阻止胃酸胃蛋白酶侵蚀溃疡面,有利于黏膜上皮细胞再生和组织轻粒子向黏膜内弥散,促进内源性前列腺素合成。
3、米索前列醇:能抑制胃酸分泌,增加胃十二指肠黏膜碳酸氢盐分泌,增加黏膜血流量,加速黏膜的修复。
4、其他:用于保护胃黏膜的药物还有铝碳酸镁、替普瑞酮等。
三、胃动力药
主要用于部分患者出现的恶心、呕吐、腹胀等症状,提示有胃潴留、排空延迟等,可给予多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、伊托必利等。
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