黄斑病变的治疗,主要是根据黄斑病变的类型,病变的严重程度,以及病变的范围等进行个体化的治疗,一般黄斑病变的治疗包括药物、激光、手术等方法。
儿童时期的黄斑病变,多是由遗传所导致的,目前没有特别有效的治疗方法。中青年时期容易发生黄斑病变,多是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多数患者无需治疗即可以恢复视力,慢性的或者是反复发作的,可以进行激光治疗。
对于老年性的黄斑病变,多通过眼内注射药物,黄斑前膜、黄斑裂孔主要的治疗手段就是手术治疗。一般药物治疗黄斑病变,存在着个体差异大,也不存在着用药最好、最快、最有效,一般要在医生的指导下进行用药。
目前治疗方法主要是玻璃体内,注射抗血管内皮生长因子药物,比如说雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等这些药物,一般需要多次注射。
营养补充剂,一般可以口服维生素C、维生素E、新叶黄素、玉米黄质等一些营养剂,可用于治疗黄斑变性。
治疗黄斑病变的方法主要有以下几个:
1、激光光凝,治疗湿性老年性黄斑病变最经典的方法,用激光光凝封闭脉络膜新生血管。
2、光动力疗法,是通过静脉注射一种特殊的光敏剂,然后再用689纳米波长的激光照射,脉络膜新生血管区域。
3、抗新生血管药物或皮质类固醇治疗,通过口服或玻璃体腔注射,抗新生血管因子或皮质内固醇药物或于光动力疗法联合治疗应用,抑制新生血管的生长,并促进其萎缩。
。眼睛黄斑病变治疗的方法,有药物治疗,例如口服叶黄素、维生素C、维生素E等改善黄斑功能,炎症性病变可以全身激素口服或者球筋膜囊下注射。黄斑区激光、光凝治疗,经瞳孔温热治疗以及光动力疗法,治疗黄斑中心凹下新生血管膜。也可以玻璃体腔注射抗新生血管药物,例如雷珠单抗、康柏西普、长效激素类药物例如曲安奈德等。有些黄斑病变可以行玻璃体视网膜手术,例如黄斑前膜、黄斑裂孔,予以玻璃体切割和内界膜剥除手术。
眼底黄斑是人体中心视力最重要的部分,一旦出现病变,比如黄斑部水肿、出血、裂孔、前膜等表现,会导致明显的视力下降,需要通过药物治疗或激光、光动力疗法、经瞳孔温热疗法或手术等。老年人患年龄相关性黄斑变性,早期黄斑部出现轻微的病变,通常考虑各种药物治疗,比如口服叶黄素片、维生素B族等。一旦出现黄斑部出血及水肿,需要抗VEGF治疗,即玻璃体腔注射药物。中心性浆液性脉络膜视网膜病变,目前比较有效安全、并发症少的方法,考虑眼底激光治疗。对于渗漏点不明确的中浆可以考虑光动力疗法,对于明显影响视力的黄斑裂孔和黄斑前膜,通常考虑进行手术治疗。
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