血糖多高需要打胰岛素

血糖达到多少需要打胰岛素，每个临床医生的掌握尺度都不一样，如果空腹血糖超过10mmol/L以上，饭后2小时血糖超过15mmol/L以上，都有打胰岛素的指征。患者目前口服3种降糖药物，其血糖仍然控制不到比较好的状态，也可以打胰岛素。目前胰岛素治疗的方案有很多，比如可以1天打1次基础胰岛素、1天打2次预混胰岛素、1天打3次短效胰岛素，或者1天打4次短效加长效的胰岛素。究竟选择什么方案更合适，主要根据患者血糖水平以及胰岛功能的情况来决定。如果是2型糖尿病患者，空腹血糖是10mmol/L就可以每天晚上打1次基础胰岛素，3餐时口服降糖药物来治疗。如果是1型糖尿病患者，其胰岛功能比较差，肯定需要在餐前打短效胰岛素，睡前加1次长效胰岛素。总之，糖尿病患者怎么打胰岛素、打什么胰岛素合适，需要经过专科的内分泌医生就诊才能做出比较适合的治疗方案。

如果是初发糖尿病，空腹血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥9%，可以选择胰岛素注射。1型糖尿病无论是血糖高低都需要使用胰岛素维持生命，同时糖尿病出现的急、慢性并发症，比如酮症酸中毒，或者急性的心梗、脑梗，甚至严重的出现糖尿病足，都需要根据病情决定打胰岛素，而不是完全根据血糖的标准使用打胰岛素。糖尿病患者如果打算做手术，或者分型分不清是1型还是2型，都需要使用胰岛素，帮助控制血糖。妊娠期糖尿病需要使用胰岛素，妊娠期糖尿病以餐后血糖增高为主，而且高的程度非常有限，如果经过饮食、运动达不到医生设定的控制目标，也同样需要使用胰岛素。胰岛素的注射不完全根据血糖的高低，需要根据患者病情，医生帮助选择。

血糖一般高于大于13.9的情况下，是建议使用胰岛素的。对于血糖偏高的人群，如果空腹血糖大于13，糖化血红大于十的情况下，就要考虑使用胰岛素。包括一型或二型糖尿病进行胰岛素强化降糖治疗。在空腹血糖明显升高的人群，如果空腹血糖大于十，同时合并有急性的并发症，如糖尿病酮症酸中毒以及乳酸酸中毒，代谢性的碱中毒或者急性的心肌梗死的状态下，都是建议使用胰岛素的。一般此类情况下的人群会出现明显的感染，应急状态下是要使用胰岛素注射来缓解患者应急状态的改变，给予及时胰岛素的替代和补充治疗。

血糖多高需要打胰岛素，需要根据情况判断：

1、未用药的糖尿病患者：如果空腹血糖大于等于9.0mmol/L，糖化血红蛋白大于等于11.1%，建议打胰岛素；

2、出现症状的患者：血糖未达到9.0mmol/L，但人体特别口干，喝水多，出现消瘦、疲劳、乏力的状况，患者需到医院进行相关检查，可能需要打胰岛素；

3、已用药的患者：如果正服用2~4种口服药，糖化血红蛋白大于等于9.0%时，建议患者注射胰岛素；

4、已注射胰岛素的患者：如已注射一针胰岛素，或是在家早晚自行注射两针预混胰岛素的患者，哪怕糖化血红蛋白只是大于等于7.0%，只要未达到控制目标，可能也要去医院更换胰岛素注射方案。

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