房颤,即心房颤动,吃什么药效果好与患者的具体病情有关。
心房颤动是很常见的一种心律失常,药物治疗的主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成。恢复窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁等。控制快速心室率的药物有美托洛尔、维拉帕米等。防止血栓形成的药物主要是抗凝药,常用的有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
此外,一些中成药也可以用于房颤的治疗,如参松养心胶囊,它是以络病理论为指导制成的中成药,具有活血通络的功效,组方中含有的山茱萸、炒酸枣仁可养血安神,黄连可以清心安神,龙骨可以镇静安神,不仅可以缓解心房颤动患者心悸不安、气短乏力等症状,还可以改善这类患者失眠多梦,提高患者的生活质量,具有用药适应证的患者可以在医生的指导下使用。
患者在日常生活中要注意遵医嘱用药,定期复查。同时不要吃刺激性的食物,养成低盐低脂的饮食习惯,保证充足的睡眠,避免劳累等。
此处的心房颤,可能代指房颤。房颤常见于风湿性二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等患者,主要治疗原发病。在治疗原发病的基础上,控制心室率,转复和维持窦性心律,预防血栓栓塞,是治疗房颤的总原则,具体用药情况如下:
1、控制心室率:房颤时如果心室率过快,控制心室率、缓解症状比较重要,常用的药物有维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂、胺碘酮等药物;
2、转复和维持窦性心律:如果患者是阵发性房颤的发作,发作时可以选用胺碘酮或盐酸普罗帕酮。静脉给药转复后,可用胺碘酮口服维持治疗;
3、防止血栓栓塞:如果房颤反复发作或持续发作,需要给予抗凝治疗,常用药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物,具体的治疗要遵医嘱。
心房颤动的患者,通常需要服用控制心房颤动、心室率的药物以及预防房颤血栓形成的药物,具体如下:
1、控制心室率:因为房颤的患者通常心室率偏快,在给予一定的运动量后,心室率增加更为明显。运动、日常活动之后,可能长期处于心跳过快,即心率>100次/分。此时需加用控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂,比如美托洛尔片、比索洛尔片。如果有严重的支气管哮喘,还可选用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。如果房颤合并心衰,也可选用地高辛;
2、抗血栓形成:房颤的患者易形成左心房内的血栓,一旦脱落,会造成大面积的脑梗塞,所以抗血栓的治疗预防血栓的形成也有必要,可提前预防血栓形成。此时可以选用华法林和新型的抗凝药物,比如利伐沙班等药物。
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