肾上腺嗜铬细胞瘤治疗的药物,主要分为以下几大类:
1、控制血压的药物:最常用的是α受体阻滞剂,选择是非选择性的α受体阻滞剂酚苄明,但在市面上可能不太容易买到。也可以使用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪或者是乌拉地尔,这些对于控制血压有很大的帮助。如果单用α受体阻滞剂控制血压效果不够理想,可以配合使用钙拮抗剂,比如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等;
2、控制心率的药物:一般使用β受体阻滞剂,因为肾上腺嗜铬细胞瘤的患者不光是血压高,往往心率也快,可以使用美托洛尔、阿替洛尔或者是普萘洛尔来控制心率;
3、控制高血压危象的药物:有时肾上腺嗜铬细胞瘤的患者,血压能够达到200mmHg以上,快速降压可以使用硝普钠或者是酚妥拉明,这类属于处理高血压危象的药物。
肾上腺嗜铬细胞瘤选择还是手术治疗,药物治疗一般是术前准备,术中以及术后配合使用。但对于没有手术机会或者是多发有转移的患者,还有一类药物叫做放射性核素,这类药物可以对肾上腺嗜铬细胞瘤起到治疗作用。
一般是用碘-131这种放射性的核素进行治疗,这个就不是普通能够口服或购买,需要在核医学科医生的指导下使用。
生活中有一部分人并不注意自身的身体健康,这就导致身体器官不能正常运转。但是,近些年随着遗传因素影响使得疾病不断加剧,人们生活习惯的不断变化,有越来越多的人发生了嗜铬细胞瘤,给患者的健康带来了严重的影响。那么治疗嗜铬细胞瘤的药物有哪些?
治疗嗜铬细胞瘤的药物有哪些?
(1)α-肾上腺素能受体阻断剂。①酚妥拉明:用于高血压的鉴别诊断,治疗高血压危险发作或手术中控制血压。②酚苄明:常用于术前准备,术前口服,直至血压接近正常,服药过程中应严密监测卧、立位血压和心率的变化。③哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪:均为选择性突触后α1肾上腺素能受体阻滞剂。应用时易致严重的直立性低血压,故应在睡前服用,尽量卧床。④乌拉地尔(压宁定):可阻断α1、α2受体,并可激活中枢5-羟色胺1A受体,降低延髓心血管调节中枢的交感反馈作用,故在降压的同时不增加心率。
(2)β肾上腺素能受体阻断剂。因使用α受体阻断剂后,β受体兴奋性增强而致心动过速、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增加,应使用β受体阻滞剂改善症状。
(3)钙通道阻断剂(CCB)。CCB可用于术前联合治疗,尤适用于伴冠心病或儿茶酚胺心肌病患者,或与α、β受体阻断剂合用进行长期降压治疗。常用硝苯地平。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)?如卡托普利。
(5)血管扩张剂。硝普钠是强有力的血管扩张剂,主要用于嗜铬细胞瘤患者的高血压危象发作或手术中血压持续升高者。严密监测血压,调整药物剂量,以防血压骤然下降,并监测氰化物的血药浓度。
(6)儿茶酚胺合成抑制剂。-甲基对位酪氨酸为酪氨酸羟化酶的竞争性抑制剂,阻断儿茶酚胺合成。根据血压及血、尿儿茶酚胺水平调整剂量,可逐渐增加。常见的副作用有嗜睡、抑郁、消化道症状、锥体外系症状如帕金森病等。减量或停药后上述症状可很快消失。
关于治疗嗜铬细胞瘤的药物有哪些?上面小编介绍的比较详细,希望小编的介绍能够给患者带去一些帮助,出现嗜铬细胞瘤是由于起初患病的时候没有及时做好治疗所导致的,嗜铬细胞瘤的确不太好治愈,所以更加需要患者积极配合长期坚持治疗。
目前治疗嗜铬细胞瘤较为常用的选择药物有α-肾上腺素受体阻滞剂、β受体阻滞剂等降压药,这类药物的作用是帮助改善患者体内的的血流,保持血管的打开和放松,降低血压。除此之外,并没有特效药物可以有效控制病情,因为嗜铬细胞瘤会释放大量的儿茶酚胺激素,会对患者生命造成威胁,所以建议尽可能的话及早通过手术切除肿瘤。
嗜铬细胞瘤是一种较为少见的神经内分泌肿瘤,包含良性和恶性两种。不论是良性细胞瘤还是恶性细胞瘤,即便是在其体积非常微小的状态下,仍然能够释放出大量的儿茶酚胺激素,从而引起患者出现高血压、头痛、震颤、气短、面色苍白等症状,甚至有可能会危及生命。其实目前尚且缺乏治疗该病的特效药物,最好的治疗方法就是直接通过手术对细胞瘤加以切除。然而,对于部分不具有明显手术指征的患者,则只能通过服用降压药并配合接受放化疗的方式对病情进行控制。
临床上最为常用的控制患者血压的药物包括α-肾上腺素受体阻滞剂和β受体阻滞剂两种,具体药物如苯氧苄胺、哌唑嗪、普萘洛尔等药物,但是这类药物可能给患者带来一定的副作用,要注意把控用量。此外,还可以通过间碘苄胍进行放射治疗或者是接受放射性核素肽受体介导治。
总之不管是使用何种药物,何种治疗方法,其最重要的目标是控制儿茶酚胺激素的分泌、控制血压。在可以选择的情况下,不建议患者通过药物治疗。
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