糖皮质激素类药物有醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片、倍他米松片、醋酸氢化可的松片等。
1、醋酸泼尼松片:属于肾上腺皮质激素类药,可以用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、皮肌炎等,也可以辅助治疗恶性淋巴瘤,有较明显的治疗效果。
2、醋酸地塞米松片:是肾上腺皮质激素类药物,能够用于治疗过敏性皮肤病,也可以用于治疗溃疡性结肠炎,治疗效果比较好。
3、甲泼尼龙片:是全身用皮质激素的药物,可以用于治疗风湿性关节炎、呼吸道感染、肿瘤等疾病,也可以用于改善机体水肿。
4、倍他米松片:是糖皮质激素类药物中的一种,可以用于治疗红斑狼疮、急性白血病等疾病,也可以用于某些感染的综合治疗。
5、醋酸氢化可的松片:主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
服用药物时需要咨询专业的医师,不可以盲目用药,否则容易影响身体健康。
降糖药物主要有:1、2磺脲类降糖药,还有格列美脲、格列齐特、格列喹酮及3格列奈类药物,3格列奈类药物,还有瑞格列奈和那格列奈,4种糖苷酶抑制剂类药物,如阿卡波糖、米格列醇等。5用胰岛素治疗。6比较常见的DPP4抑制剂有沙格列汀、西格列汀等。7吡格列酮和其他药物都是胰岛素增敏剂类的药物。GLP1、SGLT2抑制剂类药物也有很好的疗效。要看患者的具体情况,选择不同的治疗方法。
糖皮质激素类抗炎平喘药有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
1、倍氯米松:倍氯米松为地塞米松的衍生物,脂溶性较强,局部抗炎作用较地塞米松强数百倍全身不良反应轻微。局部吸入能控制大多数反复发作的哮喘病例,但因起效较慢,不能用于急性发作的抢救,也不宜用于哮喘持续状态;。
2、布地奈德:布地奈德为不含卤素的吸入型GC,在肝内代谢灭活较倍氯米松快,全身不良反应比倍氯米松小用于控制和预防哮喘发作。对糖皮质激素依赖型哮喘患者,本品是较理想的替代口服激素的药物;。
3、氟替卡松:氟替卡松作用与倍氯米松相似,脂溶性高于倍氯米松,故在气道内浓度高、存留时间长、起效快、局部抗炎活性高。雾化吸入用于慢性持续性哮喘的治疗。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的,临床上按作用的时间长短来区分,糖皮质激素分短效、中效、长效三类。短效激素有可的松、氢化可的松,中效的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙,长效的有地塞米松、倍他米松、曲安奈德等。糖皮质激素作用广泛,能影响代谢、行激素的替代治疗、抗炎、治疗免疫性疾病、抗过敏、抗休克及治疗血液系统疾病等。
糖皮质激素类药作用虽广泛,但不良反应也较多,使用此类药时能局部使用就不全身应用,能小剂量使用就不选择大剂量应用,能短期使用就不长期应用。具有激素依赖性的哮喘患者,推荐以吸入替代口服用药,并在吸入后常规漱口,避免口腔残留药物引起口腔溃疡和真菌感染。
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