脾脏原发性恶性肿瘤对化疗不敏感,脾切除术是唯一可能治愈的方法,预后较差,早期手术可提高疗效,发生肿瘤自发性破裂造成腹腔出血则预后更差,放疗可缓解转移所致的疼痛。脾恶性纤维织细胞瘤预后不佳,脾切除术唯一有效手段,化疗可提高术后生存率。
一、药物治疗。
由于脾脏原发性恶性肿瘤易发生转移和播散,术后还需进行放疗和化疗。脾脏恶性淋巴瘤患者术后化疗可取得明显缓解,提高生存率。化疗药物一般选择环磷酰胺、阿霉素、强的松、长春新碱联合使用。
二、手术治疗。
手术治疗为选择,早期病例手术治疗的效果尚可,手术应行全脾切除,并注意脾包膜的完整及脾门淋巴结的清扫,术后辅以放疗及化疗。若疾病定性困难,也可行手术治疗,可帮助定性、治疗贫血及早期预防自发性脾破裂。手术方式包括开腹脾切除术、腹腔镜下脾切除术、脾栓塞及脾血管栓塞术、热消融术等,由医生视患者的病情及身体基本情况而决定。
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