其实可以治疗青光眼的药物并不是5种药,而是几类药。第一类就是缩瞳剂,通过牵拉房角来使眼压下降。第二类药物就是减少房水生成,第三类药物就是促进房水外流,还有通过浓缩玻璃体,使眼压得到一个快速地下降,它们的作用机制不一样。第四类是脱水剂。
1、缩瞳剂:青光眼发生的原因就是房角的狭窄或者关闭,通过缩瞳来拉开房角,促进房水外流,能达到降眼压的效果;
2、降低房水生成的药物:就像水管一样,蓄水池里面的水多了,把水管关小一点,这个时候就能起到房水生成减慢,也能达到减少效果;
3、促进房水外流的药物:可以通过使房水排得快一点、多一点,也能达到动态的眼压平衡。这时有两种途径,一个就是葡萄膜和巩膜的途径,另外就是通过房角排出的途径。还有一种就是通过虹膜隐窝的吸收,都可以使房水的排出,得到一定程度的控制;
4、脱水剂:通过玻璃体的高度浓缩脱水状态,使得前房的空间迅速地增加,来达到降眼压的目的。
上述是各种降眼压的不同作用机制的药物,每一种作用机制都会有好多种不同的药品,有国产的药物和进口的药物。但是要根据不同的青光眼类型以及不同的阶段,在医生的指导下去进行处方治疗。
临床并不存在青光眼吃什么药效果最好的说法,青光眼患者应在医生指导下,根据自身病情选择局部用药、全身用药等,以控制病情。
1、局部用药:如毛果芸香碱滴眼液、毛果芸香碱凝胶、倍他洛尔滴眼液等药物,局部使用后可以通过减少房水形成、恢复房水正常流出 ,进而达到降低眼压的目的。
2、全身用药:如乙酰唑胺片、醋甲唑胺片等,使用后同样可以减少房水形成,从而降低眼压,部分病情严重的患者还可以静脉输入甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,使眼球脱水而降低眼压。
具体用药患者应严格遵医嘱,部分保守治疗无效的患者,可能还需要及时手术治疗,如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、睫状体冷凝术等。早期积极治疗可以有效改善预后,否则可能造成视神经不可逆损害,甚至导致失明。
通常情况下,青光眼患者可以在医生指导下使用降眼压滴眼液、β受体阻滞剂、肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、α-受体激动剂等药物进行治疗。
1.降眼压滴眼液:常用的有布林佐胺滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液等,可以降低眼内压力,从而缓解症状。
2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂有贝特舒滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,通过减少房水生成来达到降低眼压的目的。
3.肾上腺素能受体激动剂:一般有酒石酸溴莫尼定滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等,可以通过促进房水流出而起到降低眼压的作用。
4.碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺片、醋甲唑胺片等,能够抑制房水形成,从而达到降低眼压的效果。
5.A-受体激动剂:A-受体激动剂是临床上常用于治疗开角型青光眼的一种药物,常见的药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度用眼,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议及时就医治疗。
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