心衰即心力衰竭,在严格意义上来说,临床上不存在治疗心力衰竭的进口特效药,心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,无论是对于急性心力衰竭,还是慢性心力衰竭,都不存在特效药,但是可根据患者的病情选择合适的药物进行治疗,常见的进口药物有沙库巴曲缬沙坦钠片、左西孟旦注射液。
1、沙库巴曲缬沙坦钠片:药物的活性成分是沙库巴曲缬沙坦钠,沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦钠通过沙库巴曲的活性代谢产物抑制脑啡肽酶,同时通过缬沙坦阻断血管紧张素II的1型受体,能够治疗射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,与其他心力衰竭治疗药物合用。
2、左西孟旦注射液:活性成分为左西孟旦,通过钙离子依赖方式与心肌肌钙蛋白C结合以增强收缩蛋白的钙离子敏感性,左西孟旦的正性肌力和扩血管作用可以使得收缩力增强,降低前负荷和后负荷,但并不负面影响其舒张功能。主要用于传统治疗疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗。
除了以上药物外,心力衰竭的患者也可遵医嘱应用注射用重组人脑利钠肽、托拉塞米片、呋塞米注射液等国产药物进行联合治疗,治疗心力衰竭需要一个长期、规范化的治疗方案,建议患者及时到医院心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等了解病情,并在医生的指导下进行规范化的治疗。
心衰并不存在所谓的特效药物,一旦患者进入心衰,也就是心力衰竭,说明患者的心脏结构和功能都会出现异常。
一旦出现这种情况需要综合治疗,需用多种药物和多种方法综合治疗,没有一种药物有特效。举例来说,如果确实有一种特效药,所有的心衰患者肯定都会有这种特效药,心衰疾病会被攻克,可是目前心衰没有办法攻克,或者说一旦患者有心衰,患者心脏已经进入终末期,随时都会有生命危险。这里所指的综合治疗,包括药物治疗,比如说应用降低患者前负荷的药物,也就是容量负荷的药物像氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。再比如说降低患者后负荷的药物,也就是压力负荷的药物,比如说硝酸酯类药物、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。或是说也可以应用一些能够加强心功能的药物,比如洋地黄类,如地高辛等,都可以有效地治疗心衰,但是并不是所有的心衰都可以应用这些药物。
对于心衰还要区分级别,比如一度心衰,二度心衰或者三度心衰,并且根据患者目前是否存在瘀血等很多情况来进行判断。存在淤血应用氢氯噻嗪等药物,效果很理想,但是应用地高辛等药物效果不理想。
心衰一般是指心力衰竭,临床上并没有治疗心力衰竭最好的药的说法。治疗心衰有许多好药、有效的药物,具体对于患者有没有效果因人而异,要根据具体情况而定。
对于心衰的患者,如果是急性的心力衰竭,应该给予使用强心、利尿、扩血管的药物,紧急处理。首先是利尿剂,可以改善心力衰竭导致的体液潴留,在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,同时还可以降低患者出现电解质紊乱的概率。另外是否给予强心的治疗,要根据患者的左室射血分数来决定。强心的药物有洋地黄类,还有钙增敏剂。
慢性心力衰竭患者主要是针对原发疾病进行治疗。
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