治疗痛风和高尿酸血症的药物有哪些

对于高尿酸血症和痛风的患者，如果需要进行降尿酸治疗，一般主张在生活方式干预的前提下给予适当的药物治疗，在药物的选择方面，降尿酸的药物目前主要有两类，一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，另一类是促进尿酸排泄的药物，具体如下：

1、黄嘌呤氧化酶抑制剂：主要的药物包括别嘌呤醇片和非布司他片，它能够减少尿酸的生成，是治疗痛风和高尿酸血症的一个选择一线用药；

2、促进尿酸排泄的药物：对于没有尿路结石、尿酸排泄减少的高尿酸血症患者，可以选用苯溴马隆片来促进尿酸排泄，降低血尿酸。

但是在降尿酸治疗过程中，并不希望使尿酸下降过快，如果尿酸下降过快，引起血尿酸的浓度产生剧烈波动，可能会诱发急性痛风性关节炎的发作。

因此在降尿酸过程当中，希望要平稳的使血尿酸水平逐渐下降，能够使尿酸在每个月的水平下降60-120μmol/L，这个程度就可以有效防止痛风的急性发作。在降低血尿酸的过程当中，要密切监测血尿酸的浓度，达到平稳有效的降尿酸目的。

痛风及高尿酸血症的药物治疗分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类药物，抑制尿酸生成的药物，包括别嘌呤醇和非布司他。促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆。若是在痛风急性期病人有关节的红肿热痛，不用上述两类药物，只能对症处理，即用非甾体类的消炎药止痛或者用秋水仙碱治疗痛风急性发作期，或者用糖皮质激素治疗非甾体类消炎药或秋水仙碱治疗无效的痛风急性期的病人。当痛风病人疼痛缓解之后，可以选用跟高尿酸血症一样的药物，包括上面的抑制生成和促进排泄两大类药物，均从小剂量开始，要监测肝肾功能。

痛风性高尿酸血症可以考虑服用秋水仙碱，主要是为了治疗急性痛风。另一种是别嘌呤醇片，可以降低尿酸的浓度。也可以服用丙磺舒和利甲酰，这两种药物都能促进尿酸的排泄，有助于缓解痛风。体内尿酸浓度将过高，从而增加痛风的发病率。痛风发生时，疼痛非常剧烈，持续时间长，给患者带来极大的痛苦。需要及时用药以降低尿酸。那么，痛风性高尿酸血症什么药能降低尿酸呢？

1、秋水仙碱

秋水仙碱是一种化学抗炎药，临床上常用于治疗急性痛风。能有效缓解痛风症状，降低血尿酸含量。如果你有急性痛风，你可以考虑使用这种药物治疗。此外，秋水仙碱还可以预防复发性痛风性关节炎的急性发作。然而，该药物的应用有严格的标准。患者必须听从医生的建议，不得擅自增加或减少剂量，以免影响疾病的恢复。

2、别嘌呤醇片

别嘌呤醇片是临床常用的抗痛风药。能有效降低血尿酸浓度。它可用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，尤其是由尿酸分泌过多引起的高尿酸血症。它也可以用于治疗复发性慢性痛风和痛风结石，伴有肾功能不全的高尿酸血症也可以用这种药物治疗。但是，如果身体有炎症症状，应暂时停止用药，并且不应与秋水仙碱一起使用，以避免加重疼痛症状。

3、丙磺舒

丙磺舒是临床常用的促进尿酸排泄的药物。能有效抑制肾小管对尿酸的再吸收。同时，它还能促进尿酸尽快随尿液排出，降低血尿酸浓度，减少痛风发作次数。临床上，它可以用来治疗痛风性关节炎频繁发作。水杨酸类药物不能在用药过程中服用。

4、立加利仙

立加利仙又称苯溴马龙胶囊，也是促进尿酸排泄的常用药物。该药可用于治疗原发性高尿酸血症、痛风性关节炎和痛风结节，有效促进尿酸排泄，缓解痛风症状。

在临床实践中，没有一种药物是痛风性高尿酸血症的最佳药物，只有合适的药物才是最佳药物。因为每个痛风患者的发病率不同，血尿酸含量不同，体内代谢也不同。一些患者可能患有高血压、高脂血症和糖尿病，以及肾功能不全症状。此外，部分患者完全正常，无其他高血压、高脂血症、糖尿病等。因此，不同的患者服用不同的降尿酸药物可以达到不同的效果。

痛风和高尿酸血症都是由于体内嘌呤代谢紊乱，生成过多的尿酸而形成的疾病，都属于代谢性疾病。痛风和高尿酸血症的患者有时需要进行降尿酸治疗，降尿酸的药物包括三大类：第一、促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆、丙磺舒。第二、抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇、非布司他。第三、促进尿酸分解的药物，如尿酸酶。其中非布司他属于抑制尿酸生成的药物，在临床上非布司他有很好的降尿酸的效果。

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