治疗输尿管结核的常用药物有哪些

输尿管结核主要治疗方式为药物治疗，需遵循早期、足量、足疗程的要求，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

1、异烟肼：异烟肼为一线结核药，对结核杆菌有抑制和杀灭作用，为治疗结核病的选择药物。常见不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、贫血、肝损害等，孕妇慎用，肝功能不良者忌用。

2、利福平：对结核杆菌有较强抗菌作用，主要用于治疗结核病。常见的不良反应为消化道反应，口服后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等种子。对该药或利福平、链霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。

3、吡嗪酰胺：对结核杆菌有较好的抗菌作用，对其他细菌无抗菌活性，与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）治疗无效的结核病。常见不良反应为食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。孕妇、3岁以下小儿禁用此药，糖尿病、痛风、肝功能不全者慎用，用药期间定期检查肝功能。

4、乙胺丁醇：能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀抑作用。常见的不良反应为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退。

若为输尿管结核,则必须尽早治疗,若病情严重时,还可导致其它并发症的发生。就药物而言,完全可以选择某些抗结核药物进行药物治疗。例如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等。若病情仍未好转,建议你去医院进行手术治疗。

治疗输尿管结核，首先要采取抗结核药物的应用，这是最主要的措施。与治疗肾结核一样，要坚持联合用药和足够长疗程，才能确保治疗彻底，常用的药物有利福平、异烟肼等。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗输尿管结核的重要方法。手术治疗的方案取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。在手术前和手术后，患者都需要服用抗结核药物，其原则与肾结核手术相同。

在手术方式上，可以考虑以下几种方法：。

1、切除病变段，并进行输尿管肾盂或输尿管—膀胱吻合。

2、如果长段输尿管狭窄，而肾功能良好，可以考虑行输尿管全长切除＋回肠代输尿管术。

3、如果长段输尿管狭窄伴肾功能差或已自截，应行肾输尿管全长切除。

需要注意的是，以上措施以及用药均需要遵医嘱进行。

参考资料：黄伟主编.临床常见泌尿系统疾病诊治精粹[M].中国纺织出版社.2018.。

主要药物是一线的抗结核药物，比如异烟肼，利福平，乙胺丁醇，要多种药物联合用药，效果才较为理想，一定要在医生的指导下足量，足疗程地应用抗结核药物，并且也要定期去医院进行复查，根据药物治疗的结果，调整用药，治疗周期较长，可能会长达一年半左右。

在使用药物治疗过程当中，可能会出现一些不良反应，比如头晕目眩，恶心呕吐，关节疼痛等，如果不良反应比较严重，应停止用药，并且去医院进行复诊，在医生的指导下调整用药方案，避免对肝脏功能造成严重损害。

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