乳头缺失患者通常可通过乳头再造进行治疗,还可以针对乳头内陷进行治疗以及对因治疗等。
一、乳头再造:
1、局部皮瓣法:依据各皮瓣的血供来源可以分为两大类,中心型皮瓣和真皮下带蒂皮瓣。用荷包缝合法来再造乳头,仅适用于乳腺组织丰富且有足够可动员的周围组织来提高乳头凸度的患者。
2、游离移植法:使用健侧乳头进行游离移植,则移植乳头的颜色及质地与对侧基本相同,再造的乳头在移植后的6个月内有感觉,且42%的患者再造乳头在移植后的3个月内有勃起功能。针对单侧乳头缺失的患者,若患者健侧乳头的凸度1.0cm,且直径0.8cm时,选择健侧乳头游离移植法。
3、自体移植法:自体组织移植法,包括软骨移植法和脂肪移植法。软骨移植法术显著增加了乳头凸度的稳定性。脂肪移植在增加乳头凸度的同时,不会对皮瓣造成损伤及出现移植物暴露等并发症。
二、乳头内陷治疗:
1、牵拉治疗:可通过挤压、提拉等手法进行乳头内陷矫正,防止乳汁淤积,继发感染。
2、负压吸引:乳头内陷需要哺乳的女性,可使用吸奶器以拉长乳头。
3、器械吸引:乳头内陷患者还可以使用专门注射器式乳头内陷矫形器进行牵引矫正。
三、对因治疗:
1、抗结核治疗:对于乳腺结核导致乳头缺失的患者,需抗结核治疗以消除诱因,常用药物包括异烟肼片、利福平片、链霉素等。
2、抗感染治疗:乳头缺失患者应使用抗生素以抗感染,预防脓肿形成,常使用青霉素、红霉素。避免使用喹诺酮类,磺胺药和甲硝唑等药物,以免影响乳汁。
3、引流:脓肿形成后主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
乳房缺失一般需要根据具体病情来选择治疗方案。如果患者病情较轻,可以选择采取乳头提拉的保守措施,从而可以改善乳头内陷,通过吸乳器负压吸引或手指拿捏提拉乳头的方式,反复提拉乳头可以改善患者临床症状。另外患者如果是由于乳腺炎、纤维瘤,甚至乳腺癌等病变引起的乳头内陷,建议患者需要采取抗生素药抗炎治疗或通过手术治疗等改善乳头内陷的病情。
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