肾小球滤过率低,取决于导致肾小球滤过率低的病因。患者通常患有免疫相关的肾小球疾病,肾小球滤过率已经降低,为了阻止肾功能进一步进展,需要使用激素或者免疫制剂。但需要根据患者具体的病理情况,以及蛋白尿的情况,通过积极治疗减轻患者的蛋白尿,延缓肾小球滤过率的进一步进展。肾小球滤过率已经下降到60ml/min以内,也就是进入到慢性肾脏病Ⅲ期的患者,需要通过低蛋白饮食延缓肾功能进展。
通常建议患者低蛋白饮食,并且同时服用复方α-酮酸片。复方α-酮酸是氨基酸的前体,到体内可以结合含氮废物,进而合成体内自身的氨基酸,最后再生成蛋白质。在服用复方α-酮酸片时,可以减少蛋白质摄入,减轻肾脏的负担延缓肾功能的进展,延缓肾小球滤过率的降低。
在不同的阶段,其它肾小球滤过率低可能有不同的并发症,如果出现贫血的话,要吃改善贫血的药物。如果出现钙磷代谢紊乱的话,还要服用改善钙磷代谢紊乱的药物,需要具体情况来具体分析。
肾小球滤过率低可以使用抗生素类的药物、降血压的药物、降血糖的药物等,但是需要在医生的指导下合理用药。
1、抗生素类的药物:主要包括阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、盐酸头孢匹罗片等,具有消炎杀菌的功效。如果存在慢性肾炎等疾病,可能会损伤到肾小球等位置,此时可以遵医嘱使用上述药物进行治疗。
2、降血压的药物:主要包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。如果存在高血压肾病,也会影响到肾脏的代谢,可以遵医嘱使用上述药物进行治疗,通常具有一定的作用。
3、降血糖的药物:主要包括盐酸二甲双胍缓释片、消渴丸、格列本脲片等,如果存在糖尿病肾病,会使肾脏黏膜受损,也会影响到肾小球的滤过率,可以遵医嘱使用上述药物进行处理。
除以上比较常见的药物以外,还有其他药物,比如降尿酸的药物、利尿的药物等。在用药期间,还要注意饮食健康,尽量以清淡为主。
肾小球滤过率低吃什么药物,需要根据引起肾小球滤过率低的原因进行确定。肾小球滤过率主要根据体内血肌酐进行计算,当出现肾小球滤过率低时,需在医生指导下完善检查,判断原因。
一、生理性因素:体质瘦弱、蛋白摄入少等,都可导致血肌酐数值偏低,使肾小球滤过率低于正常值下限。老年人由于机体老化,肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率也会降低。但这些情况,不需要吃药,可多食用高蛋白等营养丰富的食物,进行改善。
二、病理性因素:1、急性肾损伤:急性肾损伤包括肾前性、肾性、肾后性三种,指的是由各种原因引起的肾功能快速减退的临床综合征,常表现为肾小球滤过率下降,伴有氮质产物增多。患者需遵医嘱进行补液、控制感染、维持水电解质平衡等治疗,如可使用葡萄糖溶液补充血容量,吃盐酸头孢匹罗片、阿莫西林片等药物抗感染,环磷酰胺片、环孢素胶囊等免疫抑制剂,抑制体内异常免疫反应。也可以吃呋塞米片、托拉塞米片等药物,进行利尿,待原发疾病控制后,肾小球滤过率便可得到改善;
2、慢性肾损伤:如高血压、糖尿病等相关疾病,均可导致肾血管病变,引起肾灌注不足,出现肾功能不全,表现为肾小球滤过率低。治疗时可遵医嘱吃一些解毒药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊等,也可以吃一些降血压、血糖药物,如非洛地平缓释片、硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。另外长期高尿酸,导致尿酸盐沉积在肾脏,刺激肾脏黏膜受损,也可造成肾小球滤过率低。需遵医嘱给予降尿酸药物,如非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等,并注意控制饮食,减少动物内脏、油腻等食物,多饮水,多排尿。
病理性肾小球滤过率低的病因较多,且存在血液中肌酐升高情况,除药物治疗外,可能还需进行血液透析治疗、超声碎石、手术切除肿瘤等治疗。建议患者积极治疗,避免出现病情延误。
引起肾小球滤过率降低的原因有很多,对于肾小球滤过率低的治疗,首先需要找到降低的原因进行对症治疗。主要就是控制好原发病,可以给予保护肾脏的药物,避免肾毒性药物。如果患者是因为高血压引起的肾小球滤过率低,可以服用硝苯地平、氢氯噻嗪、依那普利等降压药物进行治疗。如果是因为输尿管结石或是肾盂结石导致的,患者可以口服排石颗粒或是其他药物治疗。如果症状没有得到明显的缓解,可以采用激光碎石的方法治疗。患者去医院应做肾脏的功能的详细检查,以明确具体的病因,并配合医生积极治疗。
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