治疗乳酸性酸中毒的最新药物

一旦出现乳酸酸中毒，第一步要去除引起乳酸酸中毒的诱因。如果是感染引起来的，就要控制感染，如果是使用双胍类降糖药物引起，要立即停用双胍类的降糖药物。

同时要迅速补充血容量，进行扩容治疗，纠正休克的状态，跟纠正酮症是一样的。要快速、大量的补液治疗，因为患者脱水是非常明显的，同时如果患者PH值偏酸很明显，7.1的时候，可以考虑补碱治疗。

非常重要的一点，小剂量快速的胰岛素静脉点滴，让他的血糖控制在正常的范围，如果血糖＞13.9mmol/L，可以用盐来降糖，如果血糖13.9mmol/L，为了保证葡萄糖的供能，就可以改为葡萄糖加胰岛素来降糖。

乳酸性酸中毒目前主要通过药物治疗、手术治疗等改善症状。

药物治疗：。

1.纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱，如补碱（如碳酸氢钠）、补液（生理盐水）。

2.根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。

3.积极治疗原发病，如心肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。

手术治疗对于缺氧患者，必要时作气管切开。

其他治疗：。

1.缺氧患者，可使用人工呼吸机供氧。

2.患者对钠水潴留不能耐受，尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。

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