治疗输尿管狭窄的常用药物有哪些

尿道狭窄吃什么药效果都不一定好。尿道狭窄如果是感染期，可以吃广谱抗菌素，最常见的有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类的药物，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素、克拉霉素、头孢地尼、头孢克肟等。吃药可以使尿道狭窄变宽敞，主要是减轻尿道黏膜出血、水肿，但是治疗后尿道狭窄的根本狭窄不能得到彻底改善，只是对狭窄的程度有轻度缓解，使排尿变得稍微通畅。

尿道狭窄一定要到泌尿外科就诊，需要做尿道造影，评估狭窄的程度以及狭窄的范围，找到狭窄的原因。出现尿道狭窄多数是外伤引起，也可能是淋球菌感染导致。尿道狭窄最简单的治疗办法是尿道探条扩张，必要时可以做经尿道冷刀切开，或者是尿道狭窄段切除。

如果是由于尿路梗阻合并尿路感染导致的输尿管狭窄，一般需要按疗程服用头孢菌素类抗生素予以治疗，或者同时搭配氧氟沙星、环丙沙星这类喹诺酮类抗生素抗感染治疗，然后通过手术的方法疏通尿路。而对于输尿管发育畸形引起的输尿管狭窄，服药效果治疗不佳，需要通过输尿管修复手术治疗，然后植入输尿管支架，或者选择经皮肾穿刺造瘘术治疗。

输尿管狭窄的治疗原则是解除狭窄，限度的保护患侧肾功能。治疗的方案包括去除病因、药物治疗、内支架置入、狭窄段球囊扩张、狭窄段切除再吻合、肾盂输尿管成型术等。部分患者没有临床症状，肾脏积水程度轻，可严密观察、定期复查，待积水程度加重或出现临床症状时积极手术治疗。

一、药物治疗。

1、当输尿管狭窄导致肾脏积水，合并感染时需要应用抗生素药物，常用的抗生素有头孢甲肟和左氧氟沙星，积极控制感染，避免感染加重导致菌血症甚至脓毒血症。

2、对于真菌性输尿管炎患者，需应用抗真菌药物治疗，常用的药物有两性霉素B、氟康唑等。

3、对于血吸虫性输尿管炎患者，需应用吡喹酮药物治疗。

二、手术治疗。

1、肾盂成形术：肾盂成形术的术式很多，术式的选择应依病变及每个患者的具体情况而定。

2、肾切除术：对于成人患者，当患侧肾无功能，而对侧肾功正常时，可选择切除患侧肾脏。而小儿肾处于发育期，解除梗阻后恢复的潜力大，年龄越小，肾脏功能恢复能力越强，故对肾积水患儿原则上仅考虑保留肾手术。

3、肾造瘘术：当肾积水合并严重感染时，药物治疗不能控制，应先行肾造瘘，待感染控制后再行进一步手术。

4、输尿管狭窄球囊扩张术+支架植入术：输尿管球囊扩张术是利用输尿管球囊扩张导管放至狭窄部位，通过外部压力装置将球囊撑起，对狭窄段进行扩张，扩张术后常规置入输尿管内支架，进一步扩张输尿管狭窄段，并预防狭窄的再发生。

三、其他治疗。

当上述治疗措施无效，病情进展，可长期留置输尿管支架管，定期进行更换治疗，从而保护患侧肾功。

输尿管狭窄单纯的口服药物效果往往是不佳的。当输尿管狭窄是由于输尿管炎症造成，这种情况下可以口服抗菌消炎药物，如头孢菌素，喹诺酮类消炎药等等。炎症控制之后，输尿管狭窄的症状就会缓解。

其他类型的输尿管狭窄的原因包括输尿管的畸形，输尿管的结石、肿瘤、异物等等。这种情况下，单纯的口服药物往往没有效果，只有在狭窄引起腰腹部疼痛的情况下，可以口服双氯芬酸钠等药物解痉止痛治疗。除了口服药物之外，还要进行输尿管狭窄的病因排查，进行手术治疗才是治疗输尿管狭窄的根本。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在平台药师指导下用药。

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