肺部感染嗜麦芽黄单胞菌的耐药性高,混合其他细菌感染的比例也高,通常需要采用联合治疗,可提高治疗的成功率、降低治疗期间抗菌药物耐药形成的风险。抗感染治疗的疗程目前没有统一的推荐意见,作为耐药非发酵菌之一,嗜麦芽黄单胞菌肺部感染通常不建议短疗程,停药应重点参考临床病情的改善、而非细菌学的清除。另外注意患者的支持治疗,补充营养。当形成单一的脓腔且病情危重时,可选择手术引流。
一、药物治疗。
抗生素常用药物有复方磺胺甲噁唑、米诺环素、左氧氟沙星等。应尽量选择对嗜麦芽黄单胞菌敏感的抗生素,可以联合使用作用机制不同的抗生素。如果效果不佳应该根据药敏实验结果选择抗生素。
二、手术治疗。
引流术:当患者病情危重且脓肿局限时可以经皮穿刺引流脓液。但由于抗生素疗效显著,可以有效治疗肺炎,肺脓肿引流术仅作为病情严重、呼吸衰竭不能纠正的急救手段,而不常规使用。且只适用于单发肺脓肿,不可用于多发的、脓腔尚未形成的小脓肿。
。嗜麦芽黄单胞菌肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗。
一般治疗:。
1.注意保暖,避免受凉。
2.注意个人卫生,养成饭前洗手的好习惯。
3.适当多喝水,多吃容易消化、营养丰富的食物。
4.积极治疗原发病,如慢性肺部疾病、糖尿病等。
药物治疗选用针对致病菌并结合药敏试验选用抗生素治疗,如头孢类、青霉素等药物,控制感染和防止继发感染。
对症治疗:。
1.高热病人可应用解热镇痛类药物,如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
2.对于呼吸困难的病人可吸氧治疗。
3.脓胸形成者应进行引流。
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