食管溃疡常吃的药物是抑制胃酸的药物、中和胃酸的药物,尽量避免胃酸对于食管的影响。另外主要用保护食管黏膜、修复食管黏膜的药物,包括硫糖铝、铝镁加混悬液,或洁维乐的混悬液,可以起到治疗食管溃疡的作用。
针对食管溃疡,最主要的是要明确病因,上述药物主要起到对症修复溃疡,防止溃疡再发展、加重,减少溃疡出血的作用。只有知道溃疡病因,才能够从根本上解决溃疡。
如肿瘤性溃疡要按照肿瘤进行处理,免疫病导致的溃疡,如白塞病引起溃疡,针对白塞病进行免疫抑制剂治疗。另外食管结核也可以引起溃疡,需要用抗结核药物进行治疗。
针对食管溃疡的治疗,除了使用铝碳酸镁、铝镁加、硫糖铝这些药物保护、修复黏膜,和抑酸的药物治疗外,康复新液也可以用于溃疡治疗。除这些治疗外,最主要是找到溃疡的病因,食管溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡的病因不完全一致,要按照食管溃疡相关病因进行对症处理。
食道溃疡所要服用的药物要依据病因进行选择,不同病因用药选择不同,具体如下:
1、胃酸反流:属于常见导致食道溃疡的原因,要用抑酸加保护黏膜的药物,如质子泵抑制剂类的抑酸药物,如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁、铝镁加、替普瑞酮等。通过治疗后食道溃疡可以得到缓解,甚至完全愈合;
2、食道结核:需要标准地进行抗结核治疗,而且要足疗程使用,才能使食道溃疡愈合;
3、克罗恩病:某些克罗恩病患者以食道溃疡为主要临床表现,此时药物选择要针对克罗恩病,不同病期或不同病情所选择的药物不同,如可以选择美沙拉嗪之类药物,激素、免疫制剂、生物制剂等药物也可以进行选择。
食道溃疡最常见的病因是胃食管反流病,往往会造成食道下段的糜烂,甚至溃疡。对于胃食管反流病的治疗,首先要抑制胃酸的分泌,抑制胃酸的分泌中,包括质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂两大类药物,具体如下:
1、质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,这些药物能够不可逆的与胃黏膜上皮分泌氢离子的氢-钾-ATP酶相结合,阻碍其向胃腔内分泌氢离子,阻碍盐酸的形成,从而提高胃内的pH值,减少酸性的胃内容物对食道黏膜的损伤;
2、组胺H2受体拮抗剂:是抑制胃酸分泌的药物,这一类药物的抑酸效果不如质子泵抑制剂,包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等,可用于病情比较轻的患者。促进胃肠动力的药物包括莫沙必利、伊托必利等,通过促进胃肠道的排空,减少胃内容物向上反流的几率。抗酸的药物包括铝碳酸镁等,能够快速的与胃酸中和,但是不能够持久的抑制胃酸分泌,可用于病情比较轻的病人。
食道溃疡能吃一些消炎杀菌抗感染的药物进行治疗,比如头孢胶囊,阿莫西林,吗丁啉等药物就是非常不错的选择,此外也能吃一些抑制胃酸分泌,中和胃酸的药物,比如奥美拉唑,枸橼酸等,如果胃部有不适的症状表现出能吃一些三九胃泰进行缓解。
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