治疗结核最好的药物有哪些

目前异烟肼和利福平仍是现有主要抗结核药物，抗结核病药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。

1、异烟肼：对繁殖期结核分枝杆菌具杀菌作用，对细胞内细菌也有杀灭作用。作用机制尚未完全阐明，可能抑制细菌结核环脂酸的合成而使细胞壁破裂，细菌死亡；。

2、利福平：抗菌谱广，结核分枝杆菌有良好作用；对革兰氏阳性菌亦有强大抗菌活性，对革兰氏阴性菌、麻风分枝杆菌及多数厌氧菌亦有抗菌作用；通过抑制DNA依赖性RNA多聚酶的β亚单位，使DNA和蛋白质合成停止；。

3、吡嗪酰胺：对结核分枝杆菌的作用较弱，不及异烟肼、利福平和链霉素，但对巨噬细胞内代谢缓慢的半休眠菌株有独特的杀菌作用。与其他抗结核病药联合应用有协同作用；本品为短程化疗给药方案中的基本药物之一；。

4、乙胺丁醇：对细胞内外的结核分枝杆菌有高度抗菌作用，仅对繁殖期的结核分枝杆菌有活性。通过干扰细菌RNA的合成而抑制细菌的繁殖。适用于治疗耐药结核分枝杆菌引起的各型结核病及非典型分枝杆菌感染的治疗。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。

目前治疗肺结核最好的药物就是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，如果是复治的病人，最好要进行药物敏感实验，如果是敏感性，要加用链霉素，如果是耐药肺结核，相对治疗起来比较复杂，要根据个人具体的耐药的情况来分析。

目前治疗肺结核，除了药物之外，一定要注意用药的方法，要注意早期的用药、规律的用药、全程用药以及联合用药，同时要注意适量的用药，在用药治疗的过程中注意保持随访，定期的复查，要注意评估病变的恢复情况以及注意监测药物的副作用，特别是注意复查肝肾功能，最后一定要养成良好的生活习惯，不要吸烟，不要熬夜，不要过度的劳累，注意加强营养支持治疗，可以根据个人情况适当的进行一些体育锻炼，增加身体抵抗力，有利于疾病的恢复，大部分病人预后相对良好。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

临床上并不存在结核病患者吃什么药最好的说法，要根据药敏结果和用药史进行治疗。结核病分为初治的患者和复治的患者，初治敏感的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四种药物，既经济实惠，杀菌的效果也非常好。四种药物联合应用，抗结核治疗效果比较好。

如果是复治患者，最好拿到药敏的结果，根据药敏的结果进行调整药物，根据药敏的结果，选择有效的药物组成有效的治疗方案，在患者能够耐受的情况下对症治疗，合理有效的方案并进行规律的治疗，才会将结核病治好。

肺结核患者选择应用化学药物进行治疗，这是现在结核病最主要的基础治疗。抗结核药物按效率和不良反应大小分为两类，具体如下：

一、一线抗结核药物，是指治疗效好、不良反应小的一种药物，包括链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

二、二线抗结核药物，效率或安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D四组。A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他和行二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物又包括贝达喹啉、德拉马林、对氨基水杨酸、阿莫西林、克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。

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