糖尿病的用药,我们都知道分为两大类:一类是口服降糖药,另一类是皮下注射的胰岛素。对于老年糖尿病患者选药是非常慎重的。
第一,对于老年人应该慎用磺脲类的降糖药,因为磺脲类的降糖药通过肾脏代谢,并且对于老年肝肾功能弱的患者来说容易在体内蓄积,因此对于第一代、第二代的降糖药磺脲类的,如格列本脲、优降糖、消渴丸,容易在体内蓄积引起严重的低血糖,甚至休克。
第二,二甲双胍片虽然具有较好的降糖效果,但是80岁以上的患者容易诱发糖尿病酮症酸中毒,80岁以上的患者并不适用。
第三,一些药物与降糖药连用时会导致低血糖或者是高血糖的发生,比如β受体组织剂、抗结核药以及糖皮质激素、利尿剂等等。
第四,口服药的用量不能过大,过大也会导致低血糖的发生。
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