甲状舌管囊肿与瘘最有效的治疗方法为手术切除。由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发,术后定期复查。
一、药物治疗。
1、顺铂:本药能与DNA结合,引起交叉联结,从而破坏DNA的功能,并抑制细胞有丝分裂,为一种细胞非特异性药物。该品抗瘤谱较广,用于头颈部鳞癌、卵巢癌、肺癌、甲状腺癌、淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤等。
2、优福定:本药主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌。不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,但对血像影响轻微。
二、手术治疗。
手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,并做病理检查。
1、甲状舌管囊肿摘除术:目的是切除舌管周围的肌肉组织,封闭喉腔。通过手术将囊肿或瘘管和舌骨中份一并切除,而且应彻底,否则容易复发。
2、颈淋巴结清扫术:若癌变,伴有颈淋巴结转移时,则需行颈淋巴结清扫术,术后可行放射治疗。
三、其他治疗。
如果患者发生甲状腺舌骨囊肿与瘘管出的癌变,需采取针对癌症的放疗、化疗等方法治疗。
。此病的治疗主要为手术切除。婴幼儿无吞咽、呼吸障碍者可暂观察。若继发感染应先抗感染治疗,待炎症完全消退后再彻底切除。
一、药物治疗。
细菌感染可选用抗菌药物,经验性治疗选择青霉素或头孢类抗生素。根据细菌培养及药物敏感试验结果选择敏感抗菌药,如青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮。根据病情轻重,选用口服、肌内注射、静脉滴注等不同的给药途径。
二、手术治疗。
Sistrunk术:常规的Sistrunk术式切除范围包括切除甲状舌管囊肿、瘘道、舌骨中段和舌骨上肌群内的瘘道组织至舌盲孔,已成为手术治疗先天性甲状舌管囊肿及瘘管的金标准。对于术中是否使用亚甲蓝,目前说法不—,术中美蓝染色可显示瘘管走行分支情况,但因囊肿璧薄,有外漏后污染术野的可能。
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