纠正性大动脉错位患者在确诊后应早期手术。根据心内畸形,决定手术方案,合并心力衰竭、心律失常等患者,还需进行相应的药物治疗,以控制症状。
一、药物治疗。
药物治疗主要在于控制心律失常等情况,但疗效一般不佳。
1、呋塞米:为强效利尿药,具有控制心力衰竭的作用。不良反应有视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者、妊娠三个月以内的孕妇禁用。
2、卡托普利:为血管紧张素转化酶抑制药。适用于心力衰竭的患者。最常见的不良反应有心悸,心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝等。对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者、孕妇禁用。
二、手术治疗。
1、体肺分流手术:主要适用于有严重紫绀、缺氧性发作的患者,有改善缺氧和促进肺动脉发育的作用。
2、室间隔缺损修补术:主要适用于有室间隔缺损的纠正性大动脉错位的患者,主要是利用人工补片、自体心包组织等材料,修补室间隔缺损,终止心室水平的体-肺循环分流。合并有重度感染的患者禁用。
3、双调转术:双调转术是通过心房水平调转加大动脉调转术或Rastelli手术,将心房与心室连接,心室与大动脉连接达到解剖矫正,适用于纠正性大动脉错位合并心内畸形的患者。
。矫正型大动脉转位,以手术治疗为主,可配合药物来改善相关不适症状。
矫正型大动脉转位属于一种先天性的心脏病,该病主要采取手术治疗,根据心脏畸形情况,可施行心脏瓣膜修复、人工瓣膜替换术以及体-肺分流术等,出现Ⅱ度房室传导阻滞的患者,还需要植入永久性人工起搏器。另外,对于出现心力衰竭、心律失常的患者来说,可给予相应的药物进行缓解,改善不适症状,比如心力衰竭的患者,可给予呋塞米、地高辛、硝普钠等药物,起到加强心肌功能的作用。
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