肩峰下滑囊炎,可以选择口服一些非甾体消炎药物,具有抗炎止痛的疗效,比如临床常用的塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等,患者可以根据自身病情来选择使用。此外,患者还可以选择口服一些改善微循环的药物,或者是具有活血通络作用的中成药物,对于肩峰下滑囊炎伴有积液,有明显活动障碍的情况具有一定的疗效,而患者还可以辅助一些肌肉松弛药物,如盐酸乙哌立松片等,能够放松肩部僵硬紧张的肌肉,对于治疗也有一定的好处。患者还可以配合一些局部的外用药物或者是理疗等方式来综合干预,往往能够更好的减轻炎症,缓解疼痛,改善肩部的活动功能,有较好的效果。
肩峰下滑囊炎如果处于急性期,可服用非甾体类消炎镇痛药物。比如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等,可起到消炎止痛的作用。同时,可配合应用活血止痛的药物,比如三七片、云南白药胶囊、活血片、活血止痛胶囊等。如果患者疼痛比较剧烈,可应用类固醇激素药物进行局部注射治疗,止痛效果较好。
针对慢性期的肩峰下滑囊炎,除了做好上述治疗以外,应根据患者的病情程度,在医生的指导下进行康复治疗。注意避免在增加疼痛的情况下进行康复治疗,康复治疗的目的尽可能的恢复肩关节的活动功能。经保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。
肩峰下滑囊炎患者急性和慢性期治疗不同,慢性期除了采用急性期疗法,还强调不增加疼痛的康复治疗,恢复肩关节在三个轴上的运动功能,而经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。
一、急症治疗。
此方法包括休息,给以布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等消炎镇痛药,还需采用物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位。此外,类固醇激素局部注射有较好效果。
二、药物治疗。
1、患者除了应用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等消炎镇痛药治疗,还可使用活血止痛胶囊、活络丸等中药。
2、肿痛明显者可外敷消瘀止痛膏。
3、积液明显者可抽出囊内的积液,以生理盐水冲洗后,注入地塞米松5~10mg,多数患者症状可立即减轻。
三、手术治疗。
对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除成形手术等。
1、滑囊切除术:对于保守治疗无效的肩峰下滑囊炎,可以采用滑囊切除手术,滑囊切除后一般能够有效缓解症状,手术具有立竿见影的效果。
2、冈上肌腱钙化灶刮除术:对于合并有冈上肌腱钙化的滑囊炎患者,在进行冈上肌腱钙化灶刮除后,能够有效缓解肩峰下滑囊炎的症状。
3、肩峰和喙肩韧带切除成形手术:对于肩峰和喙锁韧带反复摩擦,卡压肩峰下滑囊的病例,单纯滑囊切除不能完全消除症状,而且容易复发,这种情况需要肩峰和喙锁韧带切除成形手术,以彻底消除症状。
四、物理治疗。
包括热疗、痛点阻滞、微波治疗等物理治疗,在一定程度上能够有效缓解症状,可放松肌肉、改善血液循环、促进炎症吸收,从而加快病程恢复。
五、中医治疗。
针灸治疗:可以改善局部血液循环起到止痛的作用,配合理疗,对患者康复有一定作用。
六、其他治疗。
1、封闭治疗:局部穿刺注射类固醇激素可快速作用于病变部位,有效缓解疼痛,配合物理治疗、休息等常能够改善患者肩关节功能及生活质量。
2、冲击波治疗:近年来体外冲击波治疗因其确切的临床疗效,逐渐受到广泛的认可。
。肩峰下滑囊炎的治疗方法,如下:
一、注意暂时减少活动,注意休息,同时避免劳累、受凉、。
二、可以进行一些药物治疗,比如非甾体消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆。如果疼痛严重,可以进行用弱阿片类曲马多等,还可以用中药,比如活血化瘀、舒筋散寒的藤黄健骨丸。
三、需要注意检查磁共振、肩关节镜,排除肌肉钙化、肌肉粘连,还有一些明显的损伤,包括肩袖周围肌肉损伤。如果粘连严重,疼痛不缓解,可以进行关节腔内注射、热敷、针灸、按摩,持续不缓解可以考虑关节镜的手术。
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