治疗爆裂性眼眶骨折的常用药物

眼眶爆裂性骨折的手术治疗时间存在争议，可先口服抗生素，防止感染，观察肿胀、垂直复视等症状能否自动消失。医生结合患者实际骨折情况，慎重考虑是否需要及时进行手术治疗。眼眶爆裂性骨折程度轻的患者，可治疗数周内痊愈，多数患者要观察数周或数月。

一、药物治疗。

1、皮质类固醇激素可以减轻组织肿胀，如地塞米松磷酸钠注射液。

2、全身应用抗生素预防感染，如注射用头孢唑林钠。

3、使用神经营养剂促进神经恢复，如口服甲钴胺。

4、应用降血压药物控制眼底出血，如应用硝苯地平。

5、配合使用利尿剂，用来减轻患处的肿胀，如螺内酯。

二、手术治疗。

出现牵拉试验阳性、眼球运动障碍、复视、眼球内陷、骨折处有组织嵌入等情况，需要考虑手术治疗。手术治疗的时间为受伤1周以后，2周以内手术治疗对眼球内陷有较好的治疗效果。手术治疗的方式为眶底骨折复位即修复手术，在局部麻醉的情况下根据患者情况，选择合适的切口进路探查眶底骨板，找到骨折处，使骨折片复位或取自体髂骨，削成瓦片形，盖于骨缺损处，进行眶底修复。对于需要手治疗的患者，手术越早，效果越好，但是由于手术可能导致严重并发症，如术后眼眶移位、凹陷等。因此，是否需要手术治疗需慎重决定。

三、其他治疗。

眼球转动训练：转动训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折孔，一般在局部水肿消退1周后开始，方法有如下2种：   。

1、强迫眼球转动训练：在眼球表现麻醉下用有齿镊夹住角膜上缘处做上转或下转强迫转动。

2、自动转动眼球训练：让患者每日用力向上注视和外展各数十次可使部分患者得到恢复。

爆裂性眼眶骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：

1、一般治疗。

建议患者密切观察病情，做好眼部保护措施与卫生，保持良好的作息习惯。避免进食辛辣刺激性食物，如大蒜、胡椒、生姜等。

2、药物治疗。

患者可遵医嘱应用醋酸地塞米松片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物治疗，缓解症状。

3、手术治疗。

患者可遵医嘱通过切开复位内固定术的方法治疗，缓解症状。

又称击出性眶骨骨折，多因为由直径大于眼眶的物体击打到眼眶软组织和眶缘，引起眶压突然增高，眶壁骨折甚至碎裂，眶内软组织嵌顿或疝出到鼻窦。临床表现：眼球突出、内陷、移位、视力损害、复视、眼球运动障碍、鼻出血等。如果创伤小，眼球无移位，眶壁结构无破坏可考虑保守治疗，抗生素及活血化瘀治疗，损伤严重需要手术，行眶骨整复。

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