血胸可以用止血药吗

血胸患者是可以使用止血药的，但是一定要在医生的指导下应用。当患者发生血腥后，应立即到正规的医院就诊，并尽早在医生的指导下通过引流术将胸腔内的积血抽出，以免因延误病情而出现胸腔感染，肺炎等。

血胸患者的治疗原则是及时排出积血，促使肺复张，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。通过采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗血胸，辅助以对其他症状的对症治疗，可以有效提高患者生存率和生存质量。一般治疗周期为短期治疗。

一、药物治疗。

1、静脉补液：血胸患者大量出血需要被给予充足的液体以补充机体血容量，及时纠正休克状态，可以使用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等；出现失血性休克的患者更需要及时大量补充液体。

2、止血药物：持续型血胸、进行性血胸、大量出血的血胸，为了控制出血状况，及时纠正失血状态可以配合使用止血药物，例如醋酸去氨加压素。

3、抗生素：感染性血胸或者当血胸已经发展为脓胸，根据对血液做细菌学培养的结果，需要配合使用敏感性的抗生素。最初在细菌学培养还没出来时，抗生素的选择需要尽可能的覆盖常见的病原体，比如链球菌素，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌，比如大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、以及厌氧菌等一系列细菌，可选择广谱抗生素类药物。急性期的时候应该给予静脉给药为主，剂量要充足充分，疗程要长，总疗程大约在3~6周，常使用的药物有头孢唑林钠、头孢哌酮钠等。

4、强心苷类药物：对于出现心力衰竭的患者，可给予一些强心苷类的药物，常用药物如地高辛、去乙酰毛花苷。

二、手术治疗。

1、剖胸术：是指通过胸部的开放性手术来探查或者处理患者胸部的损伤，剖胸术常用于全身情况稳定且良好的凝固性血胸或纤维胸患者以及进行性血胸患者。手术的优点是手术可以术中清除血块、探查患者出血的病因、清除感染性积血并且剥离脓性纤维膜，改善胸壁活动度和肺的扩张，从而改善呼吸功能。缺点为手术创口过大，对患者的损伤比较大。

2、电视胸腔镜术治疗：近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸、感染性血胸的处理，具有相对于开放性手术而说创伤小、疗效确切、术后病人恢复快等优点。

三、其他治疗。

1、少量血胸不需要特殊处理。

2、中等量以上血胸，如胸腔内无严重的活动性出血、病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间闭式胸腔引流，促使肺尽早扩张，改善呼吸功能，并用抗生素预防感染，必要时可适量输血或补液，纠正低血容量。

治疗血胸时,要了解引起血胸的原因、出血量等指标。由于胸腔内出血导致血胸的良性肿瘤,如果出血量不到500毫升,可以选择用头孢哌酮、止血药、抗生素等药物进行治疗。出血量大,持续出血时间长,或者血胸恶性疾病导致的,都需要手术治疗。上述方案只供参考,具体药物的应用要结合自己的情况,在医生的指导下用药。血胸出现后,要尽快到医院做检查,及时发现引起血胸的病变。还可以看到血流量,出血比较多的患者应该适当输血,保持患者血红蛋白浓度。

血胸患者发病后应及时到医院就诊，可通过胸部x线等检查明确疾病的严重程度。如果患者为进行性血胸应立即在医生的指导下通过手术进行止血并清除积血，一般情况下服用止血药是没有太大作用的。

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