治疗肥厚型心肌病最常用的药物是

肥厚型心肌病治疗最常用的药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

1、β受体阻滞剂。

比如美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，服用后可以起到减慢心率、降低心肌收缩力的作用，从而缓解患者的症状。

2、钙离子拮抗剂。

比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等，服用后可以扩张血管，从而降低心肌的耗氧量，缓解患者的症状。

3、血管紧张素转化酶抑制剂。

比如卡托普利片、马来酸依那普利片等，服用后可以抑制血管紧张素转化酶的活性，从而降低外周血管阻力，缓解患者的症状。

除此之外，还可以使用利尿剂、强心药等。建议患者出现不适症状时，及时就医治疗。

肥厚型心肌病的选择药物是β受体阻断剂，在疾病的药物治疗中，没有特别好的药物能改善最终预后，β受体阻断剂可以减慢心率、减少心肌耗氧、减少流出道梗阻。此外，可以合并非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如合心爽(盐酸地尔硫䓬片)。

还要看有没有流出道梗阻，有流出道梗阻的，而且有明显的临床症状的，比如胸疼或者伴发室性心律失常，有的还有晕厥，要考虑解除流出道梗阻。

目前针对流出道梗阻的肥厚型心肌病，除了药物治疗之外，还有非药物治疗的方法，比如室间隔无水酒精消融，或者进行外科手术切除肥厚心肌，或者做起搏器治疗。

造成人为的左右心室活动不协调，减少梗阻的情况，最终都是为了解除或减轻梗阻，减少心脏急症的发生或者恶性心律失常的发生。如果有肥厚型心肌病，还要进行家族筛查，大部分呈现遗传性，所以要进行家系方面的筛查。

β受体阻滞剂是治疗肥厚型心肌病的选择药物，β受体阻滞剂可以改善心室的松弛，增加心室舒张期充盈的时间，减少室性或者室上性心动过速，同时也可以降低心脏的耗氧量，从而降低心绞痛的发病率。临床上比较常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。另外，常用的药物是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，也具有负性变时和减弱心肌收缩力的作用，可以改善心室的舒张功能，对减轻左心室流出道梗阻也有一定治疗效果，可用于不能耐受β受体阻滞剂的病人。由于担心β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂联合治疗，会出现心率过缓和低血压，一般不建议合用。

针对心力衰竭的治疗，治疗药物选择与其他原因引起的心力衰竭相同，包括ACEI(即血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(即血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体阻断剂、利尿剂、螺内酯，甚至地高辛。如果是肥厚型心肌病合并有房颤发作，则在使用β受体阻滞剂控制心室率的基础上，如果没有禁忌，一般需要口服抗凝药进行治疗。

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