一般情况下,肛门括约肌松弛了可以使用高锰酸钾溶液、红霉素软膏、痔疮栓、复方角菜酸酯栓、氯霉素搽剂等药物进行治疗,但一般无法达到根治的效果,只能缓解症状。
1、高锰酸钾溶液。
高锰酸钾溶液是一种外用药物,具有杀菌、消毒的作用,可以用于治疗急性皮炎、急性湿疹、肛门瘙痒等病症。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗,可以保持肛门部位的清洁卫生,缓解不适症状。
2、红霉素软膏。
红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素,具有抗炎、抗感染的作用,可以用于治疗脓疱疮、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮等病症。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏进行治疗,可以抑制细菌蛋白质的合成,起到抗感染的作用。
3、痔疮栓。
痔疮栓是一种中成药,主要成分有大黄、冰片、芒硝等,具有清热通便、消肿止痛、止血的作用,可以用于治疗内痔、外痔、混合痔等。患者可以在医生指导下使用痔疮栓进行治疗,可以缓解患者的不适症状。
4、复方角菜酸酯栓。
复方角菜酸酯栓具有抗炎、止痛、止血的作用,可以用于治疗痔、肛裂等疾病引起的肛门疼痛、瘙痒、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用复方角菜酸酯栓进行治疗,可以保护肛门部位的黏膜,缓解不适症状。
5、氯霉素搽剂。
氯霉素搽剂是一种抗菌药物,可以用于治疗毛囊炎、皮肤感染等病症。如果患者存在肛门括约肌松弛的情况,可以在医生指导下使用氯霉素搽剂进行治疗,从而达到治疗的效果。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
。药物治疗肛裂是期望通过药物缓解内括约肌痉挛,改善局部血供,达到肛裂溃疡愈合的目的。由此诞生了几类有“化学性内括约肌切开术”作用的药物。
1、一氧化氮供体:其代表药物为硝酸甘油膏(GTN),局部应用可降低肛管压力,使肛管的血管扩张。主要不良反应是头痛。耐受性和依从性差是影响疗效的重要因素;。
2、钙离子通道阻滞剂:通过限制细胞的钙离子内流降低心肌和平滑肌的收缩力,从而降低肛门内括约肌张力。常用的有硝苯地平和地尔硫䓬。硝苯地平局部应用与肛门内括约肌侧切术相比,治愈率分别为93%和100%。但口服钙离子通道阻滞剂治愈率低,且会出现较多的不良反应;。
3、肉毒杆菌毒素(BT):其注射治疗肛裂的主要机制是阻断神经和肛门内括约肌的联系,缓解内括约肌痉挛,降低肛管压力。1990年始用于肛裂的治疗。有研究将其与硝酸甘油膏、地尔硫䓬软膏进行治疗比较,三者的治愈率相近,应用肉毒杆菌毒素的复发较多。主要不良反应是暂时性的肛门失禁。
慢性肛裂的药物治疗大部分学者认为应选择GTN,GTN治疗失败时采用BT注射疗法。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.。
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