腹部有淤血块通常是外伤、腹膜炎、肠结核等原因导致,一般需要根据具体的原因选择药物进行治疗。
1、外伤:当腹部受到撞击或者压迫后可能会导致局部组织受损,并且还可能会导致毛细血管发生破裂,从而在局部形成淤血块,可以遵医嘱使用云南白药胶囊、三七片、跌打丸等药物治疗。
2、腹膜炎:在腹腔出现炎症后,会受到局部炎症影响,造成腹痛以及食欲下降等症状,同时也会导致腹腔组织破裂出血,在局部结成血块,可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。
3、肠结核:在感染结核分枝杆菌后,会引起低热以及盗汗等症状,并且当肠结核严重时,还有可能会侵犯到体内的消化道血管,导致体内的大血管受损,引起出血,需要遵医嘱服用盐酸乙胺丁醇片、利福平片、异烟肼片等药物治疗。
除了以上几种原因,还有可能是急性出血性坏死性肠炎,需要遵医嘱服用硫酸庆大霉素片等药物治疗。在疾病治疗期间要适当的按摩腹部,有助于促进淤血块消失,不过要以卧床休息为主,避免加重疼痛感。
对于腹腔出血的患者,首先应当建立两条静脉通道,最好置入颈内静脉,以保证液体的顺利输入,可以选择平衡盐溶液或者乳酸钠等生理盐水。同时做血型的交叉配血实验,密切关注患者的生命体征,如心律、血压、尿液等。如果出现了失血性的休克,在输液止血的同时,还应当运用血制品进行输血治疗,常用的有浓缩红细胞和血浆。止血药物对于治疗腹腔出血是非常关键的,临床上当用的有维生素K、凝血酶原以及纤维蛋白原。
此外,剩下的还需要根据损伤的具体原因来决定是否进行手术治疗,如果生命体征比较平稳,可以暂时进行保守观察,如果出现了心律逐渐增快,血压进行性的下降,经过保守治疗,效果欠佳,还应当及时考虑手术。如肝脾破裂出血,可以考虑行脾切除以及肝脏的修补术,而对于腹腔肠系膜的出血还可以通过结扎来达到止血的目的。
用于上消化道出血止血的药物通常取决于患者的病情。临床常用的药物有止血药和云南白药。此外,对于一些特殊原因导致的上消化道出血,也可以考虑使用生长抑素来减少肠道血流量,可以有效预防上消化道的出血。同时,对于更严重的溃疡或小血管动脉破裂,单独使用止血药物的效果并不理想。也可以使用胃镜在内镜下喷洒或电凝止血药物,也许这种效果更理想。因此,用于上消化道出血的止血药物必须相对安全可靠。
对于有腹腔出血的患者,应先设置两条静脉途径,其中颈部静脉最佳,以保证输液顺畅,可选用平衡盐、乳酸钠等生理盐水。出血性休克时可输液止血,也可用血液制品输血,主要有浓缩的红血球和血浆。在治疗腹腔出血时,止血药物是非常重要的,主要有维生素K、凝血酶原、纤维蛋白原等。建议及时就诊,弄清原因。
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