异位妊娠药物治疗首选

异位妊娠保守治疗常用的药物是甲氨蝶呤，它是临床一线用药，目前最常用且疗效最肯定的药物。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过抑制四氢叶酸的合成，从而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制胚胎滋养细胞分裂和增殖，导致胚胎死亡。故一般终止妊娠的血药浓度远低于出现毒性反应的阈值。主要适应症为：1、无药物治疗的禁忌症；2、输卵管妊娠未破裂；3、输卵管妊娠的包块直径小于等于4厘米；4、血HCG小于2000单位每升；5、无明显的内出血。禁忌症：1、生命体征不稳定。2、异位妊娠破裂。3、输卵管妊娠包块直径大于等于4厘米或大于等于3.5厘米伴胎心搏动。

异位妊娠的处理方法有期待治疗、药物治疗和手术治疗。

1.期待治疗：适用于HCG血值低（HCG小于1000mIU/mL），血值进行性下降，且没有破裂出血症状的患者。需要密切注意阴道出血和腹痛症状，注意要复查血HCG和B超监测。

2.药物治疗：选择甲氨蝶呤治疗，适用于没有甲氨蝶呤过敏，患者一般情况较好，没有腹腔内大出血和休克，且血HCG小于2000mIU/mL、孕囊较小的情况，注意要复查血HCG和B超监测治疗效果。

3.手术治疗：根据情况采取腹腔镜手术或者开腹手术切除患侧的输卵管，适用于异位妊娠持续进展的患者，血HCG大于3000mIU/mL以上，生命体征不稳定或者合并腹腔内出血。

确诊异位妊娠的患者要尽快就诊，遵医嘱积极治疗，防止异位妊娠破裂引起的腹腔内大出血。

以上就是“异位妊娠药物治疗选择”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。