心源性哮喘治疗药物

心源性哮喘虽然叫做哮喘，但是此病不是我们平常意义上的哮喘，可能是左心功能的衰竭、肺淤血，造成的一个患者喘息的状态。

所以它的根源是在左心衰上，那治疗上主要是针对左心衰。首先的治疗是要减轻心脏的负荷，减轻心脏的负荷的药主要是两种。

一个是利尿剂，我们常用的呋塞米、托拉塞米、双氢克尿噻、螺内酯，这些都是利尿的药物，可以促进尿液的排出，这样的话有效循环血量就会减少，心脏负荷就会减轻，患者的症状就会缓解。

另外一类的药是扩血管的药物，我们常用的硝普钠、硝酸甘油，可以泵入给药，此类药物可以扩张外周的血管，回心的血量就会减少，也会减少心脏的负荷，缓解症状。

还有就是强心的药物，我们常用的西地兰，还有口服的地高辛，这些都是增加心肌的收缩力，改善心功能的药物。当然如果心源性哮喘发作很厉害的时候，也可以用一些镇静的药物，来减少心肌的耗氧。

此外，在病情发作的时候，要采取坐位，从而减少回心的血量。

心源性哮喘患者出现急性肺水肿现象时，可使用吗啡进行镇静治疗；也可使用利尿药物缓解肺水肿，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等；其次，还可应用氨茶碱、洋地黄类药物解除支气管痉挛，增强心肌的收缩能力。此外，血管扩张剂、正性肌力药、血管收缩药物也对心源性哮喘有一定的治疗作用。如果病情较为严重，药物治疗效果不佳，则可进行心脏移植手术，以促进身体恢复。

心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿引起的哮喘，患者的主要临床症状是端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安、频繁咳嗽，可出现粉红色的泡沫痰。发生心源性哮喘的时候，要嘱患者坐位吸氧，立即给予药物治疗，首先给予吗啡静脉推注，起到镇静和协助减轻心脏负荷的作用，然后是快速使用强效的利尿剂，通常使用是呋塞米，必要时可以重复应用。

其次是扩血管治疗，常用硝普钠或者硝酸甘油微量泵入。特别是出现房颤、心室率增快的患者，常选用去乙酰毛花苷注射液缓慢静推。

最后可以使用氨茶碱平喘，或者使用地塞米松或者是甲泼尼龙等糖皮质激素，可以改善血管通透性，也可以减轻肺水肿，缓解胸闷症状。心源性哮喘是危重疾病，尽量早期开始药物治疗。

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