临床上治疗高血压的药物主要包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂,需要遵医嘱用药。
1、钙离子拮抗剂:代表药物主要有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片以及硝苯地平片,另外还包括氨氯地平等地平类药物。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
3、ACEI类药物:即血管紧张素转化酶抑制剂,主要包括各种普利类药物。
4、ARB类药物:即血管紧张素受体拮抗剂,一般用于控制冠心病愈后。
5、利尿剂:一般对于顽固性高血压、收缩期高血压控制不佳的患者,通过减少血容量,使血压控制到理想范围内。
6、α受体阻滞剂:即唑嗪类药物。一般用于前列腺肥大的治疗。但是在夜间应用时,应注意出现体位性低血压。
除上述药物外,目前还包括许多复方制剂,如ARB联合钙离子拮抗剂,以及ACEI类药物联合钙拮抗剂等,临床上应用较广泛、疗效也较可靠。所以对于高血压患者在选择降压药物的同时,应结合患者原发疾病,选择合适的降压药物。
治疗高血压的药物,临床上常用的有六大类,包括利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类的药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂,以及ARB类的药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。每一类药物又包含许多的种类,比如利尿剂有氢氯噻嗪、托拉塞米、呋塞米等等;钙离子拮抗剂包括硝苯地平、贝尼地平等;ACEI类的药物包括福辛普利、贝那普利;ARB类的药物也包含很多种类,例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等等;β受体阻滞剂临床上,常用的有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等;α受体阻滞剂有常用的高特灵等。
以上这些降压药需要根据血压的水平和病症的不同,并发症的不同,来进行有针对性选择。
在高血压的治疗中,明确有降压治疗效果,并且目前非常常用的推荐药物,有五大类常用降压药,分别为钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。
在上述药物中,如何评价哪种是最好的药物,有一个先决条件,就是哪种更能做到适合患者的个体化治疗。
因此在选择药物前,要根据患者的血压水平,以及是否出现心脏、肾脏、血管等靶器官功能损害,以及是否合并有高脂血症、糖尿病、肥胖等因素,综合选择药物。
在选择的药物中,常用的就是五大类药物中的一种,或者两种联合使用,既起到降压,又能够起到保护靶器官的效果,就是个体化用药中最好的药物。
目前对于高血压的治疗,除了药物治疗,还包括生活方式的改善,药物治疗的同时,做到低盐饮食、规律的运动、作息。对于稳定血压、控制血压有很大的益处,在应用降压药物的过程中,还要密切监测血压变化,定期随诊。
如果从高血压的角度来区分高血压的药物,一般分为五大类:第一大类是钙离子拮抗剂,这是临床上最常用的药物,而且降压效果比较确切,比方我们常用的硝苯地平控释片缓释片,苯磺酸氨氯地平、非洛地平等,这些药物都是钙离子拮抗剂的代表;第二个类别就是ACEI类的药物,比方我们的福辛普利、培哚普利等,这普利类的药物还有ARB类的药物,比方我们沙坦类氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦缬沙坦等。此外一类降压药物就是β受体阻断剂,比方我们大家常用的倍他洛克比索洛尔,卡维地洛这样的药物,我们叫做β受体阻断剂,还有一类药物就是利尿剂,比方我们常用的氢氯噻嗪吲达帕胺一类药物,是我们常用的利尿剂。此外药物比方复方制剂,复方制剂我们也叫药名,比方我们的降压0号,还有我们常用的中成药物,也可以有一定的降压的效果大概就是几类。
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