治疗蛋白尿的药

蛋白尿吃什么药要根据患者的具体情况而定，在没有肾脏病理之前可以根据尿蛋白量多少来大致决定用药，具体内容如下：

1、24h尿蛋白定量＜0.5g：通常不给予特殊治疗；

2、24h尿蛋白定量在0.5-2g：第一要给予针对病因的治疗，另外可以给患者加上ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素受体阻滞剂)进行治疗；

3、24h尿蛋白定量＞2g：在2-3.5g之间可以给激素治疗，另外也可以给免疫抑制剂进行治疗；

4、24h尿蛋白定量＞3.5g：即肾病综合征，首先要用激素，加上免疫抑制剂或者环磷酰胺等细胞毒药物，如果效果不好可能还要用美罗华(利妥昔单抗注射液)等药物。此外，常用的ACEI，如福辛普利、贝那普利、卡托普利等，常用的ARB，如氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。这些药除了降低尿蛋白外，还可以降低血压，使用时患者血压不能下降太低。如果患者为肾病综合征，尿蛋白＞3.5g，建议拿到患者肾脏病理之后再决定如何治疗。

目前临床上面用于治疗蛋白尿的药物如下：

1、血管紧张素转化酶抑制剂。比如依那普利、贝那普利、赖诺普利等。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。比如氯沙坦、厄贝沙坦。

3、糖皮质激素。比如强的松。

4、免疫抑制剂。比如他克莫司、环孢素、来氟米特片等。

5、中药。雷公藤多甙片。

针对不同原因导致的蛋白尿，需要使用不同的药物治疗，比如原发性肾病综合征导致的大量蛋白尿，是需要激素治疗的。在治疗的过程中避免感染，避免出现劳累。

临床上常用的消除尿蛋白的药物有多种，如降压药物、糖皮质激素联合免疫抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、中成药。

1、降压药：血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如普利类的降压药和沙坦类的降压药，有降压的作用，也有降低蛋白尿的作用。

2、糖皮质激素联合免疫抑制剂：是针对于原发的免疫相关的肾病综合征患者，可以应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，比如醋酸泼尼松、环磷酰胺以及钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、环孢素。

3、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：这是近几年来治疗尿蛋白的新型的药物，比如恩格列净、卡格列净、达格列净，最适合于糖尿病、肾病、蛋白尿的患者。

4、中成药：比如肾炎康复片、黄葵胶囊等中药制剂，也有不同程度降低蛋白尿的作用。

醋酸泼尼松龙片、环孢素a软胶囊、来氟米特片、雷公藤多苷片、羟氯喹、他克莫司胶囊、利妥昔单抗注射液是治疗蛋白尿的常用药物。百令胶囊、百令片、金水宝片、黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎康复片、复方肾炎片、肾衰宁胶囊等中成药。氯沙坦钾片、坎地沙坦酯片、厄贝沙坦、依那普利片等药物都是ACEI或ARB类,这些药物都是比较常用的药物,在医生的指导下用药,也可以辨证施治。

以上就是“治疗蛋白尿的药”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。