对于复发的卵巢癌来说,选择哪种药物更好,其实并没有一个非常准确和明确的答案。首先要判断末次化疗到这次复发间隔的时间,这是影响后续治疗效果的一个主要因素。如果前次是以铂类为基础的化疗,到这一次复发<6个月,称之为铂耐药复发,这次复发距离上次含铂化疗≥6个月的,称为铂敏感复发,相对来说铂敏感复发的预后更好一些。
首先要判断是否具备再次手术的机会,是否可以进行再次的切净或者减瘤手术,对于铂敏感复发的,可以选择再次选择含铂联合化疗,可以选择的药物有卡铂加紫杉醇、卡铂加多西他赛、卡铂加吉西他滨、卡铂加多柔比星脂质体、顺铂加吉西他滨、卡铂加上白蛋白紫杉醇等,有效率可以达到30%-80%,这些方案也可以同时加上贝伐珠单抗,对于黏液性癌,可以选择5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸、奥沙利铂,或者是卡培他滨加上奥沙利铂。
对于铂耐药的患者,再次化疗效果差,生存期往往比较短,治疗的目的是为了改善患者的生活质量,延长她的生存期,选择是非铂类的单药治疗,常用的有多柔比星脂质体、白蛋白紫杉醇、多西他赛,口服的依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇周疗、拓扑替康,这些方案同时也可以加上贝伐珠单抗,有效性大约是10%-25%。另外一些药物,比如六甲蜜胺、卡倍他滨、异环磷酰胺、伊立替康、奥沙利铂、培美曲塞等也可以作出选择。另外还有一些新型的治疗,比如对于BRAC阳性患者的复发,可以选择PARP抑制剂单药的维持治疗以及一些新型的免疫治疗等。
复发性卵巢恶性肿瘤可以通过一般治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、手术治疗等方式进行治疗,需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗。
复发性卵巢恶性肿瘤是指女性体内存有两个或两个以上的原发性卵巢恶性肿瘤,可能与遗传、激素水平异常等因素有关。患者可能会出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。如果患者病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,可以适当调整个人饮食习惯,注意饮食营养均衡,避免食用过多刺激性的食物。
2、放射治疗。
复发性卵巢恶性肿瘤可以通过放射治疗的方式进行改善,利用高温射线的能量,能够有效杀死癌细胞,抑制癌细胞的生长。
3、化学治疗。
患者也可以在医生的指导下使用化学治疗的方式进行改善,能够有效杀死体内的癌细胞,抑制癌细胞的生长。
4、靶向治疗。
目前复发性卵巢恶性肿瘤的靶向治疗药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,通过使用药物能够抑制肿瘤的生长,而且还可以杀死癌细胞,从而延长患者的生命。
5、手术治疗。
如果患者病情比较严重,出现了腹腔转移的情况,可以通过手术切除病灶的方式进行治疗,同时还可以进行化疗。
在日常生活中,患者要保持良好的心情,避免情绪过于激动,同时也要避免过度劳累,注意劳逸结合,以免加重病情。患者还要遵医嘱定期到医院进行复查,及时关注身体的恢复情况。
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