呕血止血用药

呕吐有血可通过药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方法止血。

1.药物治疗。呕吐有血的患者需要积极在医生指导下进行药物治疗，常见药物包括氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等，这些口服药物用后有利于止血。如果症状较为严重，则应遵医嘱使用维生素K1注射液治疗。

2.内镜下治疗。如果呕吐有血持续不缓解，患者应积极前往医院内镜下治疗，可以选择高频电凝、热探头、微波等抗凝止血的方法，也可以采用各种止血夹进行机械止血。

3.手术治疗。如果通过以上治疗仍然不能有效止血，症状持续加重的情况下，患者需要考虑手术治疗。一般可以采用缝扎止血，通过对创面进行缝扎来达到止血目的。

吐血一般指的是呕血。呕血患者可以吃止血药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等。

1、止血药

呕血的患者可以在医生的指导下使用止血敏、维生素K4等药物进行治疗，能够起到止血的作用。

2、抑制胃酸分泌药

抑制胃酸分泌药包括奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，可以减少胃酸分泌，从而改善呕血的情况。

3、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等，可以增强胃黏膜的屏障功能，从而缓解胃部不适症状。

除此之外，还可以吃抗感染药物、止吐药等。建议患者在医生的指导下合理使用，避免私自盲目服用，以免用药不当引起不良反应。

消化道出血是食管到肛门之间的消化道发生出血，患者主要表现为呕血、黑便、便血等，可以遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、氨甲环酸片、凝血酶散等药物。1、泮托拉唑钠肠溶胶囊：泮托拉唑钠肠溶胶囊可以抑制胃酸的分泌，减少对胃黏膜屏障的刺激，改变胃内pH值，使血小板聚集功能和止血功能发挥效果，从而起到一定的止血效果。2、氨甲环酸片：使用氨甲环酸片以后，可以提升全身的血液凝固性，促进止血。3、凝血酶散：使用该药以后，其中的凝血酶可以激活人体纤维蛋白原、快速提高人体凝血过程，从而达到止血的效果。此外，患者也可以遵医嘱使用法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、酚磺乙胺片等药物达到一定的止血效果，需要注意的是，如果患者消化道出血情况比较严重，需要及时到医院就诊。

消化道出血可选用药物治疗包括抑酸药物、止凝血药物、生长抑素及类似物及抗菌药物。

1、抑酸药物：应选用PPI、组胺2受体抑制剂(H₂RA)及胃黏膜保护剂，其中 PPI为选择，因其可强效持久抑酸促进血小板快速聚集；。

2、止凝血药物：主要针对合并血小板减少或凝血功能障碍的患者；。

3、生长抑素及类似物：临床常见的有奥曲肽等；。

4、抗菌药物。

值得注意的是，治疗消化道出血的常用药物之一，血管升压系及类似物因其相关不良反应包括器官缺血，冠心病合并消化道出血患者慎用。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.。

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