脾肿大药物治疗

脾大的患者首先要明确引起脾大的原因，然后对因治疗，主要为药物治疗。如果身体状况允许且脾脏为高度肿大，严重影响生活，可以行脾脏切除术治疗。

一、药物治疗

1、莫西沙星：可通过阻碍细菌细胞壁及蛋白等的合成，抑制细菌的繁殖，达到清除体内细菌的目的，适用于细菌感染的患者。因抗生素类药物有一定的肝肾损害，在应用过程中要注意监测肝肾功能。

2、伊马替尼：可以靶向抑制肿瘤细胞的增殖，适用于慢性粒细胞白血病，伊马替尼应该随餐口服，服用后饮用一大杯水。

3、依托泊苷：可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成抑制肿瘤细胞繁殖，适用于恶性淋巴瘤、急性白血病等。化疗过程中可出现恶心、呕吐等化疗反应，应及时对症处理。

4、甲氨蝶呤：可以抑制体内异常活跃的免疫功能和炎症状态，适用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，服用过程中需要监测血象。

二、手术治疗

肝硬化的患者如果血常规、凝血常规符合手术的指标，可以行脾动脉栓塞术，这种手术可以保留部分的脾脏功能，但术后要注意预防感染。对于脾脏高度肿大的患者，如控制原发疾病后脾大仍然不能够缓解，在临床医生评估病情后可以考虑行全脾切除术。

三、中医治疗

对于肝硬化合并脾大的患者，可以服用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸等中药治疗，有助于改善肝脾循环、增强机体免疫功能、降低门静脉高压、促进肝细胞再生等，有一定的辅助治疗作用。

四、其他治疗

1、输血治疗：部分脾大的患者合并脾功能亢进，如果出现血小板低于10×109/L且伴随有出血症状，应及时输注血小板治疗。

2、对症支持治疗：如果有慢性心衰，因长期静脉回流受阻出现脾大，在治疗原发疾病的同时，可以给予呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗，缓解临床症状。

脾肿大通常可通过抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂、驱虫药等药物进行治疗。1、抗生素：抗生素主要用于感染性疾病引起的脾肿大。青霉素V、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、诺氟沙星等常用药物。2、抗病毒药物：主要用于病毒性肝炎引起的肝硬化患者脾肿大，如恩替卡韦、替诺福韦等乙肝肝硬化常用药物。3、免疫抑制剂：如硫唑嘌呤，是一种抗代谢药物，通过干扰嘌呤代谢的所有环节来抑制嘌呤核苷酸的合成，抑制细胞和体液免疫反应，主要用于系统性红斑狼疮和其他自身免疫性疾病引起的脾肿大。4、驱虫药：华支睾吸虫病也可引起脾肿大，常用药物为吡喹酮和阿苯达唑。吡喹酮是治疗肝吸虫病的选择药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻、体内吸收、代谢、排泄快等优点。建议患者平时可以多喝一些牛奶，多吃牛肉、鸡肉、鱼肉等高蛋白、低脂肪的食物。

通常情况下，由于存在个体差异，没有脾脏肿大怎么治疗最好的说法，可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：脾脏是人体的淋巴系统，如果人体受到细菌、病毒、立克次氏体感染，就会导致脾脏肿大，需要在医生的指导下服用抗感染的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、罗红霉素片等。

2.手术治疗：如果是脾脏组织细胞增生导致的脾脏肿大，则可以在医生的指导下通过手术的方式切除增生的脾脏。

日常生活中，建议注意清淡饮食，适当多吃健脾益胃的食物，如莲子、红薯等。

脾肿大没有专门的治疗药物。

脾大的治疗主要是针对引起脾大的原因进行治疗。最常见的脾大原因主要是肝炎、肝硬化，这个时候需要抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、拉米夫定等。一些急慢性白血病，需要到血液科就诊，根据病情来详细的治疗，化疗方案。疟疾可以给予青蒿素以及氯喹等药物治疗，病毒感染引起的脾大，可以给予阿昔洛韦、利巴韦林以及干扰素等治疗。如果是细菌感染引起的脾大，可以给予头孢类抗生素、青霉素，如果是特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮可以给予糖皮质激素强的松、强的松龙等。

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