高血压性脑出血的止血方法主要有

脑出血患者可在医生指导下通过口服药物止血、静脉输液止血、降低颅内压、双极电凝术止血、介入栓塞止血等方法进行止血治疗。

1、口服药物止血：如果处于脑出血刚发生的阶段，出血面积不大，发现较早或送医及时，可遵医嘱服用氨基己酸片促进血液凝固、氨甲环酸片止血等，能够防止继续出血。同时可服用甲钴胺片、谷维素片等营养神经，减轻神经损伤；

2、静脉输液止血：可在医生指导下静脉输入止血药物，如蛇毒血凝酶注射液、氨甲苯酸注射液等，相比口服药物，止血效果较好，起效快；

3、降低颅内压：如果是高血压等引起颅内压升高导致血管破裂而诱发脑出血，为了防止颅内压力进一步升高，引起出血增多、脑疝等，也需使用甘露醇注射液脱水降低颅内压，减少出血；

4、双极电凝术止血：如果脑出血面积较大，颅内有血肿形成，患者病情较严重，需在医生建议下尽早进行手术清除血肿，在明确出血点后进行双极电凝术或动脉瘤夹闭术等防止继续出血，缓解症状；

5、介入栓塞止血：如果是颅内动脉瘤破裂或血管畸形等引起的脑出血，需在医生指导下进行穿刺引流或介入栓塞等，以达到止血的目的。

一旦发生脑出血，需及时去医院救治，尽量减轻患者脑组织损伤程度，减少不适症状，挽救患者生命。

高血压脑出血有两种治疗方法，一种是通过神经外科手术切除血肿，或抽取出脑部的血液进行止血治疗。如果轻微出血或出血部位不足以进行手术，则只能采用保守治疗。保守治疗的原则是止血和降低血压，最重要的是控制血压并降低颅内压。

高血压引起的脑出血是一种非常危险的神经系统疾病。根据出血量的不同，可能还会出现不同的症状。如果大量出血，严重的患者将处于昏迷状态，甚至其生命体征也不稳定，并且一些患者将有死亡的危险，那么高血压脑出血如何治疗？

高血压会对患者的健康产生不利影响，在严重的情况下，可能导致脑出血。因此，一旦患者发现自己的血压高，就应根据医生的指导适当使用降压药。高血压性脑出血是由情绪激动，疲劳或其他因素引起的。通常发生在50-70岁的男性中。发病更为严重，患者主要的表现是两侧的瞳孔缩小，呼吸障碍，血压急剧升高，脉搏减弱，脑血管突然破裂。可能该病发作后患者的意识不清醒，因此应及时治疗，否则会威胁生命。

高血压脑出血的治疗主要基于出血量和出血位置，通常选择手术和保守治疗俩种方法。只要出血量少于30ml，颅内高压就不明显，脑压迫症状就不明显。有一些高血压性脑出血，出血量少于10ml可以保守治疗。手术治疗包括超闭合性出血大于30ml，具有颅高压症状。手术治疗的目的是减轻脑部压力，防止因血肿压迫脑神经而引起的神经功能丧失。常见的外科手术方法包括引流，血肿引流，血肿清除。

高血压脑出血患者需要进行颅脑CT或磁共振检查，以确定出血和脑组织水肿，然后根据情况选择对症治疗。在医学治疗中高血压性脑出血的主要目的是，控制高血压，控制脑水肿，使用止血药，保持水和电解质平衡以及预防并发症。经过检查后，选择适合的治疗方法，并在日常生活中注意控制血压。

高血压脑出血的治疗原则主要是给予降压治疗、止血治疗，保护脑组织、减轻脑水肿、减少并发症，主要方法有药物治疗以及手术治疗。

一、药物治疗

1、降压药物：稳定血压是重中之重，降压药分为五大类。

（1）利尿剂：适用于轻度高血压患者，有氢氯噻嗪、呋塞米等。通过增加尿量、减少血容量起到降压作用。

（2）β受体阻滞剂：美托洛尔、拉贝洛尔等。具有降心率、降血压的作用。

（3）钙通道阻滞剂：有硝苯地平、氨氯地平等。具有降压、扩血管、改善微循环的作用。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。通过抑制肾素血管紧张素活性起到降血压作用的。

（5）血管紧张素二受体阻滞剂：有氯沙坦、厄贝沙坦等。

2、控制脑水肿，降低颅内压药物：脑水肿可使颅内压增高及脑疝形成，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等；或用10%血浆白蛋白。

3、止血药和凝血药：一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期给予抗纤溶药物，如6－氨基己酸、止血环酸等。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。

二、手术治疗

1、高血压脑出血微创置管引流术：在对脑出血部位准确定位后，只在病人的颅骨上开一个3*3cm小孔或直接微创定向锥颅建立进入颅内血肿靶点通道，并由此在出血部位置入一根软的硅胶管吸引血肿，术后反复注入尿激酶药物，将血凝块溶解，由置入的硅胶管流出。比保守治疗脑内血肿时间明显缩短，有助病人康复。

2、开颅血肿清除术：是传统术式，但对血肿很大或已出现脑疝的危重病人，开颅在直视下彻底清除血肿、止血，并行减压术仍是最佳手术方法，近年来显微外科技术的应用可使手术更为安全精细。

3、立体定向抽吸术：近年来，采用立体定向技术，将导管精确置入血肿腔内，用血肿碎化器将血肿打碎后冲洗吸出，残余血肿经留置在血肿腔内的导管注入溶栓药物，将血块溶解后排出，引流管可在7天左右拔除，即不超过一周。

高血压引起少量脑出血的治疗方法包括卧床休息、药物治疗以及手术治疗。

1、卧床休息

卧床休息是治疗脑出血最基本的方法，卧床休息可以降低血压，减轻脑水肿，有利于神经功能的恢复。通常情况下，如果患者出血量较小，可以选择卧床休息，而出血量较大的患者则需要绝对卧床休息。

2、药物治疗

如果患者血压控制较好，且出血量较小，可以在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血。另外，如果患者有其他基础疾病或者并发症，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、氯吡格雷等。

3、手术治疗

如果患者脑出血量较大，可以在医生的指导下选择手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。手术治疗可以迅速清除血肿，降低颅内压，减少血肿对周围脑组织的压迫，有利于神经功能的恢复。

建议患者及时就医，避免耽误治疗。日常生活中注意休息，避免情绪过度波动，饮食上要注意低盐低脂，同时可以适当进行体育锻炼，如散步、打太极等，有利于身体健康。

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