治疗呕吐的药物有中枢止吐药,如氯丙嗪、抗组胺类药如苯海拉明、多巴胺受体阻断药如甲氧氯普胺、维生素B类药物如维生素B6等,应咨询医师指导使用。
1.中枢止吐药:适合用于精神压力大、病因不明引起的呕吐,用量过大容易导致嗜睡,如氯丙嗪以及氢氯噻嗪等。
2.抗组胺类药:如适合用于晕车、晕船等引起的呕吐,如苯海拉明以及盐酸西替利嗪等。
3.多巴胺受体阻断药:适合用于消化系统疾病以及引起的呕吐,还可以治疗饮食因素相关的呕吐,也可用于脑外伤因素,如胃复安以及吗丁啉等。
4.维生素B类药物:比较适合用于妊娠早期的早孕反应相关的症状,也可用于癌症和放射性治疗相关性呕吐,如维生素B6等。
在用药治疗时,一定要谨遵医嘱,合理应用药物,不要随意用药,避免引起严重的副作用以及不良反应。
临床上并不存在止吐最有效的药物的说法,只有解除呕吐的诱发因素,才有可能最有效地控制症状。因此,医生会根据导致呕吐的病因来选择止吐药,常见的病因有以下几种。
1、外周病变:大多数情况下,恶心、呕吐都是由于外周病变,比如胃肠道病变,或者是胆道系统病变引起。针对这种情况,临床常选择胃复安(盐酸甲氧氯普胺注射液)或者是吗丁啉(多潘立酮片),而胃复安由于需要注射使用,起效时间相对会比较快。一般程度的恶心、呕吐,使用胃复安以后,大多都能够得到有效控制。如果要是恶心、呕吐的程度比较严重,相对作用更强的止吐药物是5-羟色胺受体的拮抗剂,如盐酸昂丹司琼、盐酸托烷司琼等;
2、药物和非细菌性炎症:如果要是药物,比如化疗,或者是非细菌感染引起的炎症所导致的呕吐,可以用糖皮质激素,比如地塞米松等抗炎药物,减轻呕吐的反应;
3、其他因素:中枢性止吐主要使用舒必利片,而颅压增高引起的恶心、呕吐,则需针对颅压增高的情况,使用脱水剂来降低颅内高压。如果是血压增高引起,需要使用降压药物,使血压降到正常范围,才可能有效地止吐。
患者如果呕吐严重,可以服用甲氧胃复安片、维生素B6片等药物止吐,具体用药应严格遵医嘱。
1、甲氧胃复安片:属于镇吐药,服用后该药物可以作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体,从而提高催吐化学感受区的阈值,发挥中枢性镇吐的作用。临床常用于治疗因多种原因导致的恶心呕吐、嗳气、消化不良等不适。
2、维生素B6片:该药物具有止吐、镇静的作用,早孕反应、放射病及抗癌药等导致出现呕吐症状时,服用该药物后可以有效缓解,同时维生素B6片属于大脑和肌肉组织生长的必需物质,有助于机体血红蛋白合成以及神经递质的分泌。
除此之外,盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等也具有止吐的作用,建议患者就诊消化内科,完善胃肠彩超、胃镜等检查后,遵医嘱合理用药。
止呕吐的药一般有苯海拉明、甲氯嗪、东莨菪碱等。
1、苯海拉明:具有抗组胺H1受体的作用,可以用于治疗因乘车、乘船引起的恶心、呕吐,用于控制感冒时的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等过敏症状。
2、甲氯嗪:主要可以治疗充血性心力衰竭的作用,对于肝硬化腹水、肾病综合症也可以起到治疗的效果。也用于治疗各种原因而导致的呕吐、顽固性呃逆。
3、东莨菪碱:可以起到较强的镇静和解痉的作用,用于手术麻醉前用药、晕动病以及治疗胃肠痉挛等疾病,抑制前庭神经系统内耳功能或者大脑皮层兴奋性,或者是止吐。
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