溃疡性结肠炎的治疗药物

溃疡性结肠炎的药物有很多，包括硫酸软骨素片、奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片、巴柳氮钠胶囊、甲氨蝶呤片等，不同的药物效果也不同，患者需要根据自己的病情来选择适合自己的药物。具体分析如下：

1、硫酸软骨素片：此药物具有抗炎和抑制免疫反应的作用，可用于缓解溃疡性结肠炎的症状。

2、奥沙拉秦钠胶囊：此药物是抗菌药，疗效比较好，还降低了不良反应。所以价格稍微贵一些。

3、美沙拉嗪肠溶片：也是一种抗菌药，是直肠给药的首推药物。对于肠壁的炎症有很好的治疗效果。

4、巴柳氮钠胶囊：是一种口服药，会直接输送到结肠。能抑制结肠腺瘤衍生的细胞系细胞增生，对细胞起到保护和抗炎作用，一般在饭后及睡前服用，需要坚持服用。

5、甲氨蝶呤片：此药物是一种免疫抑制剂，通过抑制免疫系统的活动，减少炎症反应，帮助控制溃疡性结肠炎的症状和缓解复发。

溃疡性结肠炎是慢性病，而且容易反复，所以需要根据病变范围，以及患病的轻重程度不同，进行个性化治疗。治疗的原则是控制急性发作，促进黏膜愈合。治疗期间，可以减少复发，还能避免一些并发症。治疗是一个长期的过程，不能急，在饮食上也要有所注意，不要吃海鲜，不要吃油腻的食物，才能减少病情的复发率。

在临床上治疗溃疡性结肠炎的药物，主要有以下几类。第一，对症治疗的药物，比如说溃疡性结肠炎引起明显的腹泻，可以应用易蒙停或者蒙脱石散，如果引起明显的腹痛，可以应用颠茄片，山莨菪碱，阿托品等等。如果引起明显的腹胀，可以应用四磨汤口服液或者莫沙必利。如果引起便秘，还可以应用乳果糖口服溶液。第二，氨基水杨酸类药物，临床上应用最多的是奥沙拉嗪，还有美沙拉嗪，是治疗溃疡性结肠炎，最主要的药物。第三，免疫抑制剂和糖皮质激素，比如说环孢素，强的松，泼尼松，地塞米松等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在平台药师指导下用药。

溃疡性结肠炎是一种病因不明的结直肠慢性非特异性的炎症疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液血便、腹疼和里急后重，病情轻重不等，多反复发作或长期迁延，呈慢性经过。没有吃什么药能够彻底治好的说法，但患者可以在医生的指导下通过药物及手术控制病情，防止复发。常见的药物有柳氮磺胺吡啶片、硫唑嘌呤片、乌帕替尼缓释片等，主要分析如下：

1、柳氮磺胺吡啶片：可以在肠道内长时间的停留，并起到抗炎、抗菌的作用；

2、硫唑嘌呤：可以产生免疫作用，增加机体的抗病能力，促进病情尽快恢复；

3、乌帕替尼缓释片：是目前最新的药物，可以对致病促炎的细胞因子进行广泛的覆盖，促进黏膜深度愈合，适用于对一种或者多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳的或者不耐受、禁忌的中度到重度的溃疡性结肠炎成人患者。但对于出现急性穿孔、癌变等并发症的患者，则建议及时遵医嘱手术治疗。

另外患者治疗期间应注意饮食护理，如急性活动期的患者应进行无渣流质饮食，病情好转后进食高蛋白、少纤维、易消化、富营养的少渣饮食，禁食生冷食物和含有纤维素多的蔬菜，避免牛奶及其乳制品。病情严重者应禁食，并给予胃肠外的营养，使肠道得以休息、减轻炎症，同时卧床休息，减少精神负担，减轻体力消耗。

溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制药、英夫利西单抗等。

1、氨基水杨酸类：是治疗轻度UC的选择药物，没有证据显示不同类型5-ASA制剂疗效上有差别，与尿碱化药合用可增强磺胺药在尿液中的溶解度，使其排泄增多，不良反应减少；。

2、糖皮质激素：主要用于SASP、5-AA疗效不佳者(一般2-4周)及重症急性发作期或暴发型患者。长期应用易产生副作用，如情绪改变、向心性肥胖、满月脸、高血压等，且不能防止复发，故症状好转后，即应逐渐减量直至停药；。

3、免疫抑制药：这类药物可通过干扰嘌呤的生物合成，或作用于免疫反应的某一点而治疗炎症性肠病，用于水杨酸制剂和糖皮质激素无效的顽固性溃疡性结肠炎的治疗，可减少糖皮质激的用量，但一般用药3~6个月才显效，限制了其临床应用；。

4、英夫利西单抗：是一种抗肿瘤坏死因子单克隆抗体，价格昂贵当激素及上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖不能耐受时，可考虑IFX治疗。目前，临床主要用于治疗克罗恩病，溃疡性结肠炎方面的应用较少。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.。

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