梗阻性胆石症诊断标准

梗阻性胆结石可以通过临床症状、影像学检查、实验室检查等方法认定，患病后还需要积极配合医生治疗。梗阻性胆结石主要是指胆管阻塞或者不完全阻塞，引起胆汁反流或者流通障碍。

1、临床症状：患者会出现腹部疼痛、发热、黄疸反复发作等症状。

2、影像学检查：患者可以到医院做B超检查、CT检查、经内镜逆行胰胆管造影等检查，用于明确诊断。

3、实验室检查：如果怀疑患有梗阻性胆结石也可以到医院做血常规、尿常规、粪常规等检查。

除以上方法以外，还可以通过典型的病史等方法认定，如果患者症状比较严重，可以进行腹腔镜胆囊切除术治疗。

梗阻性胆结石主要是通过多方面综合判定，具体如下：

1、症状，出现梗阻症状的胆结石比较严重，最典型的表现是胆绞痛，持续性闷痛，阵发性加剧，主要是因为胆囊结石梗阻以后胆压升高，胆囊壁的痉挛而出现的胆绞痛，疼痛往往也会反射到右肩背部，并且会合并消化道的恶心、呕吐症状；

2、体征，梗阻性胆结石有可能会引起胆囊增大、肿大，并且有可能在右上腹触及到肿大的胆囊，有些患者会出现墨菲斯征的阳性；

3、影像学检查，包括B超的检查，会看到胆囊管的结石影、胆囊肿大、胆囊炎症，明显充血、水肿、双边征等典型表现，都提示梗阻性的胆囊炎，甚至更严重的还会出现胆囊的连续性中断，就是胆囊出现坏疽、穿孔的一系列表现。

有梗阻的胆结石，具有以下特点：第1点，腹痛明显，主要是右侧上腹部肋缘下剧痛，疼痛时常牵涉到右侧肩膀部酸痛，右侧后背部酸痛。第2点，由于梗阻加重，可以出现明显的恶心、呕吐，呕吐后腹痛未见明显缓解。第3点，经彩超检查可以发现胆囊管部位结石梗阻，同时胆囊体积增大，呈双边影，胆囊内可见泥沙样结石，有分层现象。第4点，胆红素检查提示胆红素升高。

什么样的病症被定义为梗阻性胆结石，首先造成管腔阻塞或不完全阻塞，导致胆汁反流或流通障碍，这就称之为梗阻的胆结石。

胆结石发生梗阻必然有临床症状，右上腹疼痛与黄疸是其特征。另外，胆结石的症状与肝内胆管先天的异常有关，患者常自幼年期有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史，对肝功能有损害。

而胆囊功能可能正常，反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升，久病不愈可致叶分段发生萎缩和肝纤维化。腹痛、黄疸、发热是主症，很少发生典型的剧烈的绞痛。并发症多且较严重，较常见的有化脓性肝内胆管炎，肝脓肿，胆道出血等，胆管造影可显示肝内胆管扩张而无肝外扩张，肝管内有小透亮区。

以上就是“梗阻性胆石症诊断标准”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。