小儿积滞之脾虚夹杂证的临床表现

小儿脾虚夹滞症状有湿疹、黄水疮、鹅口疮、黄疸、手脚潮湿，便秘、腹泻、痰多咳嗽。小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。胃主受纳，为水谷之海脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。建议平常要注意不要着凉，寒凉的食物也要注意避免。不能一次吃饱，吃八分饱，等胃排空再吃食物，这样有助于消化。可以吃粥品，酸奶，果汁，蔬菜汁等。

小儿脾虚夹积可能会出现胃口不好、饭量减少、大便干结以及腹泻等症状。如果患儿出现脾虚的情况，可能会导致食物消化受到影响，造成胃部不能及时将食物消化，从而导致食物不能及时排空而在胃内积滞，可能会造成胃口不好、饭量减少等症状。此外脾虚患儿由于肠道系统中的营养供给不足，所以生长发育会受到影响，通常表现为身体瘦弱、体形虚胖等。患者可以多食用调节脾胃的食物，如红枣、小米粥、山药粥等。

中医里的积滞证型主要可分为乳食内积、痰脾虚夹积等，相对应的具体临床表现如下：

1、乳食内积：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物乳片，脘腹胀满或疼痛拒按，大便酸臭甚至臭如败卵，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红、苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

2、脾虚夹积：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡、苔白膩，脉沉细而滑，指纹淡滞。

参考资料：[1]刘明军，王金贵.小儿推拿学.第2版[M].北京.中国中医药出版社.2016.。

　　小孩积食相当于中医学积滞的范畴，症状表现分为乳食内积、食积化热、脾虚夹积。

　　1.乳食内积：表现为脘腹（腹部）胀满、疼痛拒按、不思乳食、呕吐食物或乳片、哭闹不宁、夜眠不安、大便酸臭或便秘等。

　　2.食积化热：表现为不思乳食、心烦易怒、夜眠不安、脘腹胀满、腹部灼热、午后发热、口干、小便黄、大便臭秽或便秘等。

　　3.脾虚夹积证：表现为不思乳食、食后饱胀、腹满喜按、呕吐酸腐、夜眠不安、喜俯卧、形体消瘦、面色萎黄、肢体无力、精神倦怠、大便稀溏或夹有不消化食物残渣等。

　　发现小孩出现以上积食表现，应积极就医，在医生指导下合理治疗，以免加重病情。

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