幽门螺旋杆菌四联药怎么吃顺序

四联疗法指根治幽门螺杆菌的治疗方法，目前我国幽门螺杆菌高发，55%-60%合并幽门螺杆菌感染。四联疗法是目前的主流治疗方法，具体如下：一、抑制胃酸的药物，常使用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物需要早、晚饭前0.5-1小时服用。二、阿莫西林，多在饭后服用。三、克拉霉素，多在饭后服用，服用克拉霉素可导致口苦。四、铋剂，包括胶体果胶铋、丽珠得乐等药物，这类药物需要在饭前服用，但需要和质子泵抑制剂错开，可选择在饭前15分钟服用，服用铋剂可导致大便发黑、口腔内异味感。

胃炎患者使用四联药物治疗，主要是治疗幽门螺旋杆菌感染的药物，通过这四种药物的使用80%的患者可获得治愈。也就是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，用药顺序也是如此。可以在餐前服用质子泵抑制剂，餐后服用抗生素以及铋剂。要在医生的指导下使用，同时还要注意清淡饮食，注意饮食的卫生。在使用半个月后，一般需要停药一个月，然后进行幽门螺旋杆菌的检测。用药时请遵医嘱。

幽门螺杆菌4疗方案，包括一种质子泵抑制剂加1种铋剂，加两种抗菌药物。质子泵抑制剂和铋剂，建议餐前半小时服用，抗菌药物建议餐后立刻服用。对于质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，此类药物不管是胶囊还是肠溶片，用药的过程中注意不要咬碎，以防止药物过早地在胃内释放。

各种药物都有优缺点，奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑是第一代的质子泵抑制剂，需要服用1-2天后逐渐起效，不能在24h稳定抑酸，服药与进食的时间会影响药物效果，个体差异比较大。兰索拉唑的吸收利用效果优于奥美拉唑，而泮托拉唑较奥美拉唑，兰索拉唑更稳定。

雷贝拉唑和埃索美拉唑是第二代的质子泵抑制剂，比第一代起效快，服药数个小时就会起效，抑酸效果也很强，可以24h持续地抑酸。对于其他药物相互影响也比较少，此类药物可以早餐前空腹口服，或者晚上睡前空腹口服。铋剂常用的是枸橼酸铋钾，用于根除幽门螺杆菌，1天2次早晚各口服1次，都是空腹口服，抗菌药物要求餐后立刻服用。

幽门杆菌四联吃药的顺序主要是质子泵抑制剂和铋剂这两种抗生素。在目前治疗幽门螺旋杆菌的最佳方法是四联疗法。

质子泵抑制剂推荐使用雷贝拉唑或者艾司奥美拉唑，一日使用两次，每次需要在用餐前服用；铋剂需要在患者空腹的时候服用。两种抗生素需要在患者用餐后才能够服用，具体的用法用量需要根据药品规格上面的具体规定来确定。

患者食用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌时，服药的顺序一定不能够出错，否则容易导致药效下降，甚至对患者的身体出现产生负面的影响。此外，患者还需要注意的是，四联疗法在服用后10至14天后，患者就需要停止服用这种药物。

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